喂,120吗

1月20日是国家急救日。

在这个特殊的日子里，布布要跟大家聊聊如何正确拨打120。

呼救者拨打120的原因或目的很多，大致可以分以下几类：

1.危重病人需要抢救，比如心脑血管疾病、严重的创伤等。

2.活动不便的病人需要搬运，比如长期卧床的老人需要住院。

3.不知道如何判断病情，也不清楚病人是否危重，比如坐在马路边的醉汉、睡在草丛中的流浪汉。

4.想把事情闹大，需要救护车去撑场面，比如生气吵架后的loser，未达成私了意见的轻微车祸。

前两类病人是120服务的主要对象，但后两类则属于浪费急救资源。

人在遇到突发情况，都会紧张，会想到拨打110或120救助，这很正常，但应该冷静评估一下现场情况，病人是否真的有疾病或者外伤，是否需要上医院处理，是否需要呼救车护送。

当然，普通公众对于病情的判断是会有困难。而且判断不准确，自行将病人送到医院也是有风险的。例如脊柱损伤的病人，擅自搬动会导致截瘫。又如心梗病人，发心律失常等会致命，有救护车上的专业人员护送，会安全很多。 但现实情况是，有些人发生小病小伤就拨打120，而一些人发生心梗，脑卒中和严重创伤等紧急情况又自己送医。如何将有限的急救资源用在真正需要的人身上，任重而道远。

那么，到底什么样的病人需要拨打120，需要救护车护送呢？美国急诊医师学会（ACEP）给出了推荐。

如果对下面的问题回答“是”，或者不确定，就需要拨打120。 1.是否有威胁患者生命的情况？2.在送往医院途中，病情是否会加重？或者威胁到患者的生命？3.病人是否需要急救人员的专业技能或者专业设备？4.救护车的协助是否能更快到达医院？5.是否有怀疑脊柱损伤的情况？ 拨打120时可以请调度员帮忙判断病情，也可以询问一些简单处置的办法。但如果病人出现以下严重的征象，ACEP建议患者搭乘救护车前往医院。 1.胸痛超过2分钟。2.其他突然或者严重的疼痛。3.咯血或者呕血。4.呼吸困难或者呼吸急促。5.突然眩晕，虚弱或者昏倒。6.视力改变。7.言语障碍。8.严重或者持续的呕吐和腹泻。9.意识改变，如呼之不应或意识混乱等。10有自杀或者他杀倾向。11.合并以下情况的外伤：（1）直接压迫伤口15分钟，出血没有停止或者减缓。（2）出现休克征象，如脉搏细数和意识淡漠等。（3）颈部或者胸部外伤导致呼吸困难。（4）腹部外伤致中到重度疼痛。（5）眼球的割伤。（6）肢体离断伤或者部分离断伤。  如果是陌生人受伤或者发生疾病，对方昏迷或有明显危及生命的情况时，请立即拨打120。但如果病人清醒，请务必问清楚患者的病情，再判断是否需要拨打120。现实中，路人拨打120，救护车到达时患者已经离开或者不需要去医院，导致医疗资源浪费的情况非常多见。 如果患者需要救护车，请务必在打完120后继续在现场等候，直到救护车达到现场。这样方便急救人员了解现场情况，而且如果参照美国的好人法，施救者一旦接触病人，救护车到达前不能离开现场，否则将被视为遗弃病人。

呼叫120后，首要问题是说清楚病人所在的地址，以便救护车能最快时间内到达现场。 如果您在住宅小区，最好说清楚在城市的哪个区，哪条路几号，什么小区，几栋几门几户。有的小区分一期二期，也要说清楚。如果小区有多个入口，请告知离哪个门较近。如果本地有名称类似的小区，也要注意告知区分。

如果在城市街道，您需要说清事故的地点或交叉路口，如果不知道所处的地点，就告知附近明显的地标或是特征。如果在立交桥或者高架桥，您还得说清楚在第几层。如果在高速路，您还得加上离出入口有多远的信息。

拨打120的另一个重要任务是说清楚发生了什么事情。 对于普通公众，最好陈述事故类型或者病人的主要症状，如车祸、外伤、胸痛、昏迷、抽搐、呼吸困难等，而不要告知您怀疑的疾病诊断。

如果遇到车祸、事故或者群殴等情况，最好说清楚是什么事故，是什么车撞什么车，多少人受伤等等，并记得同时拨打110。

如果突发情况时，您大脑一片空白而不知道该说些什么，您只需听清楚并回答调度员的问题即可，不用抢着说话，或者重复说着同样的话。

青岛市急救中心使用的是医疗优先分级调度系统(MPDS)，调度员会依据软件提示，详细询问病人病情，以达到分级调派和现场指导的目的。这个时候请您不要嫌调度员啰嗦，调度员可以通过电话指导你进行必要的现场急救；而且在询问同时已经派出救护车，不会耽搁1秒钟的。所以除非调度员提示，千万不要在调度员前面挂断电话。

救护车派出以后，急救人员可能会在第一时间联系您，所以请您在挂断120的电话后保持通讯畅通，用另一部电话来处理其他事宜。 尽量派人到小区门口或者显眼的位置接车。派人接车至少有以下三个好处： 1.避免急救人员在小区内找栋数而浪费时间。2.急救人员可以详细了解病情，方便携带抢救设备。3.即便报错了栋数，单元号或房号，也可以避免急救人员找错位置。 接车的目的不是为了迎接车辆，而是为救护车带路。所以，不要只是在单元门口等候。

另外，即使您对自己的外貌再有信心，看到救护车后也请务必举手示意。因为急救人员很难从茫茫人海中和您确认眼神，在嘈杂的环境中也很难听到您的呼喊。

如果救护车到达前患者病情有变化，请与调度员或者急救人员联系，如果不需要救护车或者自行送医院，请务必打个电话退车。现实中，车到病人已走的情况非常多见，造成了急救资源的极大浪费。

总而言之，救护车是救命车，在全世界都属于稀缺的医疗资源。如果考虑患者有危及生命的情况，护送途中会有危险，或者不宜搬动时需要拨打120。但是不需要到医院处理的患者不需要拨打120，能自己走着去医院的通常也不需要拨打120。拨打120时请说清楚患者所在的地址和发生了什么事情，注意听清楚调度员的问题，千万不要自行挂断电话。救护车派出后请保持通讯畅通，派人到小区门口或者显眼的位置接车。如果患者病情有变化，请与调度员或者急救人员联系，如果不需要救护车或者自行前往医院，请务必打个电话退车！