无惧乙肝，保卫天使：母婴传播防护全攻略

乙肝病毒感染可以通过血液、性接触和母婴传播等途径传播。乙肝母婴传播是指孕妇携带乙肝病毒，在分娩过程中将病毒传给胎儿或新生儿的现象。这种传播途径也被称为垂直传播，是乙型肝炎传播的重要途径之一。

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）母婴传播是我国慢性乙型肝炎（乙肝）的主要原因，预防 HBV 母婴传播是控制慢性乙肝的关键。乙肝母婴传播是一种严重的公共卫生问题，但通过正确的预防措施，我们可以有效地降低这种传播的风险，保护新生儿的健康。以下是一些针对新生儿科的阻断乙肝母婴传播的措施：

1. 孕前筛查：孕前进行乙肝病毒筛查是至关重要的。如果发现携带乙肝病毒，应当接受医生的指导和治疗，以降低传播风险。

2. 妊娠期随访：慢性HBV感染妇女妊娠后，须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和妊娠晚期。首次检测肝功能正常者，无肝炎症状的时候，每2~3个月复查1次 。

3. 疫苗接种：孕妇应接受乙肝疫苗接种，这不仅可以保护母亲自身免受感染，还可以减少乙肝病毒在分娩时传给新生儿的风险。妊娠前筛查乙肝血清学指标均阴性，最好在妊娠前接种乙肝疫苗。若在接种期间妊娠，无需特别处理，且可完成全程接种。乙肝疫苗对孕妇和胎儿均无不良影响。孕妇HBsAg阴性新生儿按“0、1、6 月”方案接种乙肝疫苗，通常不必注射HBIG。孕妇HBsAg阳性，无论新生儿身体状况如何，务必在出生后 12 h 内（越快越好）肌内注射 1针HBIG（通常无需第 2 针），身体稳定后尽早接种乙肝疫苗，1 月和6月龄分别接种第 2 针和第 3 针疫苗。

4.行剖宫产术分娩不能减少HBV母婴传播，母婴接触控制在分娩过程中，医务人员应采取措施避免母婴之间的血液和体液直接接触，如使用无菌手套和其他感染控制措施。这有助于降低乙肝病毒的传播风险。

5.母乳喂养管理

乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020）指出无论孕妇 HBeAg 阴性还是阳性，无论新生儿口腔有无损伤，均可母乳喂养。孕妇产后服用抗病毒药物，建议母乳喂养，同时观察对新生儿是否产生不良影响。

6.定期随访和监测

对乙肝病毒感染孕妇和新生儿，需要定期进行随访和监测，以确保他们的健康状况得到有效管理和控制。

另外，若家庭其他成员HBsAg阳性的时候，孕妇抗-HBs阳性，无需特殊处理：孕妇抗-HBs阴性，新生儿接种第 2 针疫苗前，HBsAg阳性（尤其 HBeAg 阳性）者避免与新生儿密切接触；如果必须密切接触，新生儿最好注射HBIG；不密切接触时，新生儿不必注射 HBIG。

在防止乙肝母婴传播的战斗中，每一位孕妇都是一名守护者，每一位医护都是一位战士。通过孕前筛查、妊娠期随访、疫苗接种以及新生儿及时接种疫苗和免疫球蛋白、定期随访和监测等措施，我们可以有效地减少乙肝母婴传播的风险。让我们携手努力，为每个宝宝的健康与幸福而奋斗！