提高合理用药意识

  合理用是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。药物能够预防、治疗、诊断疾病，为了人类的健康发展，我们不仅要研发更有疗效的药物，更重要的是，必须重视临床用药的合理性。如果用药不合理，轻者没有疗效，重者可能会对身体造成不可逆的伤害。目前中国卫生健康事业飞速发展，但不合理用药现象却长期存在，成为威胁人类生命安全的重要杀手，所以提高全民健康意识，促进合理用药成为重中之重。

据来自世界卫生组织中的数据显示，全球每年有大约1/3的患者死于不合理用药；因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应的比例为10%~20%，其中5%的患者因严重的药物不良反应而死亡。同样，我国不合理用药现象也不容小觑，全国每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物不合理应用有关，由此导致710多万人死亡。在6000多万残疾人中，听力残疾者占1/3，其中60%~80%为链霉素、卡那霉素、庆大霉素滥用所致。我国儿童不合理用药达12%~32%，30万不足7岁儿童因不合理用药导致耳聋。

合理用药涉及的面很广，从药物的适应症、剂型、剂量、用法、服用时间及配伍应用，到使用者的性别、年龄、体质及病情的变化等，无不密切相关。临床上经常出现不合理用药的情况，概括起来主要有以下几种：（一）有病症未得到治疗：包括得不到药物和因误诊而未给予以需要的药物。（二）选用药物不当：指病人存在用药病症，选用药物不对症，存在用药禁忌或合并用药配伍失当等。（三）用药剂量不足、用药过量或疗程过长：指剂量太小和疗程不足；使用对症药物但剂量过大或疗程过长；给轻症患者用重药，联合用药过多。（四）合并用药：未根据病菌治疗需要和药物特性设计，合理给药方案，而是给个病人无必要或不适当地合并使用多种药物；重复给药；提前续开处方。（五）无效用药：因对病人无效也无害的“药物”。（六）盲目使用价格昂贵的药品：单纯为提高经济收入。（七）违反用药禁忌。有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌。（八）使用毒副作用过大的药物。无必要地承受较大的治疗风险，容易发生药物不良反应或药源性疾病。（九）用药方案不合理。未在适当的时间、间隔，经适当的途径给药或药物使用方法不当。有人并不明白饭前、饭后和空腹服药的含义。

合理用药对于社会的发展意义重大，为了保证用药的合理性，必须在药物资源的配置和使用方面精打细算，通过正确选用、合理配伍，发掘现有药品的作用潜力，提高使用效率。也就是说应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。为了提高合理用药率，我们可以采取一些措施：（一）加强医务工作者的用药知识培训，加强公众用药培训。（二）加强药物检测和评估，建立药物不良反应和药物相互作用检测系统。（三）提高用药质量管理水平，确保药品质量。（四）发展临床药学服务，引入临床药师参与临床药物治疗各个环节。（五）开展药学研究与创新，加大药物研究的投入和力度等等。通过不断改进措施，可以提高合理用药的水平，推动合理用药深入落实。