儿童肺炎健康指导

“感冒不怕，就怕肺炎”，这是每位爸妈的心声，毕竟感冒是直接型选手，而肺炎却狡猾如狐，披着感冒的皮，干着“5岁以下儿童头号杀手”的事。很多宝爸宝妈认为发烧咳嗽了才是肺炎，如果你对肺炎有类似的误会，现在重新认识它也不晚。

什么是肺炎？

儿童肺炎是婴幼儿时期重要的常见呼吸道疾病，是指不同病原体或其他因素（如吸入性、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症，一年四季均易发生。主要症状有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定性湿罗音。

肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。

什么原因会引起肺炎？

1.内在因素： 婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统的解剖生理特点，故婴幼儿易患肺炎。

2.环境因素：居室拥挤,通风不良，空气污浊阳光不足以及冷暖失调等都可使机体的抵抗力较低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利的条件。

3.病原体:常见的病原体有病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最常见其次是腺病毒，流感病毒副流感病毒等，细菌以肺炎链球菌最为常见。

辅助检查

外周血检查

病毒性肺炎白细胞大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞和中性粒细胞增高，并有核左移。

病原学检查

可明确病原体。

胸部X线检查

早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑块状阴影。

如何应对肺炎？

宝宝得了肺炎怎么办呢？一定要住院吗？那倒也不尽然，轻症可在门诊治疗。 但如果门诊治疗48小时无效、高热不退、病情恶化或家庭不能提供恰当的观察和监护，或2月龄以下小宝贝及重症肺炎则需住院治疗。

具备下列情况之一者需至重症监护病房治疗

吸氧情况下，动脉血氧饱和度≤92%；

休克和（或）意识障碍（惊厥、嗜睡、昏迷等）；

呼吸加快、心跳加快伴严重呼吸困难，伴或不伴二氧化碳分压升高；

反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸。

治疗要点

1、改善呼吸功能

（1）休息：保持室内空气清新，室温控制在18-20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。治疗护理应集中进行，限制探视人员，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。

（2）氧疗：烦躁、口唇发绀等缺氧表现应及早给氧，以改善低氧血症。

（3）遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。

2、保持呼吸道通畅

（1）及时清除患儿口鼻分泌物；

（2）经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收；

（3）指导患儿家属正确拍背（空心状，由下至上，由外向内，用力适中），进行有效的咳嗽，正确雾化吸入。

3、降低体温

密切监测体温变化，采取相应的护理措施（指导物理降温及药物降温）。

4、补充营养及水分

嘱其多饮水，给予高热量、高维生素、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物，少食多餐。

5、密切观察病情

(1)注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等变化，防止心力衰竭和肺水肿的发生。

（2）密切观察意识、瞳孔、肌张力的变化，防止颅内高压的发生。

（3）观察有无腹胀，肠鸣音减弱或消失，呕吐的性质，是否有便血等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。

（4）如果患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安，胸痛及一侧呼吸运动受限等，提示脓胸，脓气胸，应及时报告医师配合胸穿或胸腔引流。

健康指导

（1）指导家长加强患儿的营养，培养良好的饮食和卫生习惯。

（2）婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避免接触呼吸道感染者。

（3）教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿的疾病在早期得到及时控制。

（4）定期健康检查，按时预防接种。

（5）有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力。