什么是腺样体肥大

什么是腺样体肥大？

腺样体肥大（Adenoidal Hypertrophy）是一种常见的儿童疾病，这是由于各种原因引发的炎症刺激，使位于鼻咽顶壁和后壁交界处的腺样体发生增生肥大，产生病理意义并随之引发相关症状。尽管此疾病主要发生在儿童，部分成人也可能出现。腺样体肥大的主要病因为急慢性鼻咽炎反复发作，或鼻腔、鼻窦、扁桃体等发生炎症影响鼻咽部，刺激腺样体组织增生。

腺样体肥大的主要症状包括鼻塞、耳闷、耳痛、听力下降等，由于肥大的腺样体会阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽部、喉部和下呼吸道的刺激，因此会引发这些症状。长期腺样体肥大还会影响颌面骨的发育，有可能使其出现异常。

腺样体肥大的患者，临床医生通常采取以药物和手术为主的综合治疗策略，通过腺样体切除术，配合药物治疗如抗感染和鼻喷雾激素等。手术治疗的适应证包括呼吸睡眠暂停、反复发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎等。手术后的预后情况良好，腺样体的肥大在10岁后会萎缩并最终退化。

肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽部、喉部和下呼吸道的刺激，可引起耳鼻咽喉和下呼吸道的多种症状。

局部症状

鼻部症状

主要症状是鼻塞，同时可有流涕等表现，说话时带有闭塞性鼻音。

耳部症状

可发生分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。

咽喉和下呼吸道症状

分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可引起咽部不适、阵咳、支气管炎症状。

颌面骨发育异常

由于长期的腺样体组织增生影响通气，可致张口呼吸，长期张口呼吸可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。

全身症状

长期的气道阻塞可影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，伴发睡眠时缺氧。

在长期作用下，儿童患者可出现全身症状，如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍，可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。

伴有急性腺样体炎时，可由炎症引发全身感染中毒症状，如发热、食欲减退、鼻塞、脓涕等。

伴随症状

吞咽困难组织增大会阻碍进食，吞咽困难。

失去食欲

由于鼻塞所致口式呼吸，小龄患者常不愿进食，出现喂养困难。