看牙为什么要拍片？拍片有辐射吗？会影响健康吗？

很多人纳闷为什么看牙还得拍片？张张嘴就一目了然了有必要那么折腾吗？尤其带孩子看牙一听要拍片家长更是如临大敌：“拍片有辐射吧？安全吗？”“这么小就吃射线，会影响健康吧？”……针对家长的这些疑虑口腔科专家进行解疑释惑。

一、看牙为什么要拍片？

张张嘴巴看到的只是牙冠，然而，隐藏在牙龈下方的疾病，医生仅凭肉眼无法看到。比如，小朋友长了一颗蛀牙，治疗前需先判断龋坏的程度，如果龋坏并不严重，可以直接补牙；但如果龋洞已经深达牙髓腔，则需要先进行根管治疗。那么，如何判断龋坏的程度，了解龋洞有多深、有没有并发牙根发炎而这些信息呢？这时医生就需要借助有“透视”功能的牙片进行科学诊断。

二、牙片的作用

拍牙片是一种帮助口腔医生进行诊断、治疗、疗效评估的重要手段，治疗前用于发现病变程度、范围；治疗中用于引导治疗、确定治疗范围和深度；治疗后用于观察疗效。通过牙片不仅能了解牙齿本身的病变情况，还可以了解牙根下有没有囊肿、肿瘤，周围骨头有没有吸收以及牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙等情况。若不拍片许多常见的情况包括缺失牙、龋齿，外伤，根折，牙周病等病情都不能被明确诊断，从而延误病情。

三、牙片类型有哪些？

具体需要拍哪种片子，一般根据牙齿情况而定片子一般分为：

1、小牙片（口内根尖片）主要用于拍摄单个牙、相邻几个牙，用于了解患牙龋坏程度、根尖周的病变情况、牙周骨质破坏情况等。

2、全景片（曲面断层片）通过对头颅的全面影像拍摄，可以获得上下全口牙齿、上下颌骨、上颌窦及颞颌关节等关键结构的二维影像。这为医生提供了更为广阔的视野，帮助全面评估和诊断口腔健康状况。

3、头颅侧位片发现并分析正常及错颌畸形患者的牙齿、颌部及面部形态结构。

4、口腔CBCT（锥形束CT）CBCT从冠状面、横轴面、矢状面3 个层面的扫描图像来重建物体的三维结构，清楚显示病变边界，与邻近重要解剖结构的毗邻关系等。较好地弥补了X 线片检查的缺点，为口腔疾病的诊疗提供了更客观、更准确的依据。

四、拍牙片有没有辐射？

提到X光片，大多数人都会和辐射画上等号。但其实，所有脱离剂量谈辐射危害的说法，都是不科学的。生活中，辐射无处不在，手机、电视、电灯、微波炉等都有辐射。正常人平均一天受到的背景辐射量约10uSv。

研究表明，只有当辐射剂量达到100000uSv时才可能对致癌率产生影响。而拍一次口内牙片的辐射剂量约为5uSv，拍一次口腔全景片的辐射剂量约6uSv。

国际放射防护协会规定，正常人一般每年限制受到辐射不超过1000μSV ；如按终生剂量平均值来考虑，则在某些年份允许5000μSV 作为最高上限。对致癌率产生影响的最低剂量为10万μSv ，也就是说，我们大约拍2万张根尖片才有诱发癌症的风险。因此，一年内拍摄几次牙片对人体几乎没有危害。

五、儿童能拍牙片吗？

儿童可以拍牙片。通常儿童拍摄牙片所选择的X线辐射量是成人的1/3以下，婴幼儿更小。拍摄时医生会提供合理的抗辐射保护措施将危害降到微乎其微。

随着医学影像学技术的不断发展设备的不断进步防护措施的不断加强对于受检者的辐射危害越来越小对于临床诊疗的指导意义也更加重大。