综合施策，科学防癌——肿瘤三级预防科普（一）

2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。本次肿瘤防治宣传周的主题是“综合施策，科学防癌”。要做到科学防癌，首先要了解三级预防。三级预防指在疾病的病前、病中和病后各个阶段采取相应措施，是预防医学工作的基本原则与核心策略。一级预防又称病因预防，是在发病前期针对致病因素所采取的根本性预防措施。二级预防又称临床前期预防或三早预防，在疾病的临床前期要做好早期发现，早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。三级预防又称临床预防，是针对已明确诊断的患者采取适时有效的处置，以防止病情恶化，促进功能恢复，预防并发症和伤残。

1.远离致癌病原体。注意预防与癌症相关的感染因素，比如幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、肝炎病毒等。要保持个人卫生和健康的生活方式，比如使用公筷，预防幽门螺杆菌感染；适龄人群尽早接种HPV疫苗和乙肝疫苗。

2.保持健康体重。超重或肥胖会增加多种癌症的发病风险，英国的一项超过520万人的研究发现，高BMI与子宫、胆囊、肾、宫颈、甲状腺恶性肿瘤以及白血病线性相关，保持吃动平衡，尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9 kg/m²）。

3.适度运动。运动的好处很多，不仅能控制体重、降低多种癌症的发病风险，还能降低慢性病的发病风险。所以，建议每天进行至少30分钟的有氧运动，比如快走、慢跑、骑车、跳操等，每周再进行2~3次无氧运动，比如弹力带、哑铃、俯卧撑、引体向上等。

4.合理膳食。食用腌制食品、加工肉类可能与胃癌相关，非贲门型胃癌的危险因素包括摄入腌制食品、烤肉、加工肉类，水果摄入量低等等。

5.减少室内空气污染物暴露。研究认为，约四分之一的肺癌病例可归结于吸烟以外的原因，例如中国女性的吸烟率不足5%，但女性癌症新增第一位也是肺癌（全球女性新增第一为乳腺癌）。有一种可能是“环境暴露”。中国女性肺癌发病率较高，可能和室外环境空气污染、家庭燃烧固体燃料取暖、做饭有关。

6.加强职业防护,防止过度电离辐射和暴晒。