孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
新生儿宝宝拉黄绿色便便,这本是再普通不过的事情,却让诚诚(化名)一家人喜出望外。原来,诚诚刚出生不久就查出了先天性胆道闭锁,新生儿外科精准实施手术,为诚诚成功打通胆道“死胡同”。
新生儿黄疸“爆表”拉白便诚诚在出生后4天出现了皮肤及巩膜黄染,检查黄疸值“爆表”,在当地医院住院利用蓝光“退黄”后略有好转,但是大便颜色逐渐变浅发白,完善B超检查,考虑胆道闭锁不除外。黄疸表现为宝宝出生后24小时内出现周身发黄的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸可以自愈,且不会对宝宝健康和发育造成影响。如果黄疸出现较早,值比较高,时间较长,就提示有病理性黄疸的可能,需要及时就医。诚诚家人多方打听,最终来到青岛妇女儿童医院寻求治疗。新生儿外科专家实施腹腔镜下术中胆道造影,明确诊断诚诚患有胆道闭锁,建议通过手术治疗。
胆道闭锁
胆管是胆汁从肝脏运送到胆囊和十二指肠的一个通道,这类患儿在发育过程中发生闭塞,导致胆汁无法进入肠管,临床上就被称之为胆道闭锁。胆道闭锁是一种婴幼儿严重的黄疸性疾病,通常在出生时即可发生,症状表现为黄疸、食欲不振、呕吐、体重下降等,出生前可通过产前筛查发现。胆道闭锁患儿如果经过及时、正规、系统的治疗,预后效果较好。如果不能及时治疗,患儿将会在7-18月龄进入肝功能终未期,因为肝硬化、食道出血等一系列并发症而出现生命危险。出生前可通过产前筛查发现
治疗方式
目前主要的治疗方案是胆道闭锁葛西手术(胆囊残迹切除术+肝门纤维块切除术+肝门空肠Roux-Y吻合术+空肠空肠吻合术),必要时进行肝移植治疗。该手术旨在建立一条新的胆汁通道,使胆汁能够顺利流出,是一种微创手术,与传统的开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点。手术较为复杂,需要专业新生儿外科医生进行。手术后需要密切跟踪病情,并进行适当的护理和康复。
根据诚诚的病情,新生儿外科专家实施手术,术后黄疸明显减退,出院时大便已出现黄绿色便,复查胆红素明显下降,肝功能也逐渐恢复正常。
新生儿外科专家提醒,先天性胆道闭锁是新生儿出生缺陷类疾病,严重可影响生命。如果家长发现孩子有黄疸不消退,而且大便发白、排黄尿等异常情况,应及时就医。
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