孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
2月龄宝宝文文(化名)刚出生就间断性呕吐,家长起初以为只是新生儿期的正常呕吐。可文文呕吐逐渐加重,影响正常进食。家人焦急万分,急忙带孩子来到医院急诊外科就诊。新生儿外科会诊后,直觉孩子呕吐并非简单的消化问题。入院后,专家团队为孩子完善了消化道造影检查,考虑十二指肠梗阻。
造影检查由于梗阻,造影剂堆积在胃部下不去
为了明确梗阻原因,新生儿外科为文文在全麻下实施了手术探查,发现孩子的胰腺组织异常,环绕着十二指肠形成了环状结构,压迫了十二指肠,正是这种压迫导致呕吐症状。最终,文文被诊断患有罕见的环形胰腺。
胰腺长成“甜甜圈”
环形胰腺是一种罕见的胚胎期胰腺发育异常所致的先天性胰腺畸形,发病率极低。这种患者在婴幼儿期就会出现症状,常造成十二指肠不同程度的梗阻,食物无法通过,从而引发呕吐、腹痛等症状。
环形胰腺的手术是一项较为复杂的手术,难度大,既要解除十二指肠的压迫,又要保证胰腺的正常功能不受影响。但文文的病情已经很严重,如果不及时治疗,将影响他的生长发育和生命安全。快速实施微创手术,7天出院!
新生儿外科专家们快速分析讨论,决定尽快为孩子实施微创的腹腔镜下十二指肠菱形吻合术,解除十二指肠降段的梗阻。凭借精细的操作和丰富的经验,手术最终取得成功。微创手术切口美观,文文术后恢复良好,呕吐症状逐渐消失,开始正常进食和生长发育,7天后就顺利出院了。
持续呕吐要警惕!当十二指肠梗阻时,新生儿出生后3天内或第1次喂奶即出现呕吐,几乎生后均有胎便排出,每次胎粪量少且黏稠,排出时间明显延长。若十二指肠在胆总管开口远端受压,表现为持续胆汁性呕吐。若受压部位在胆总管开口近端或壶腹部,则表现为胃内容物性呕吐。
新生儿外科专家提醒,十二指肠梗阻不只是在新生儿期出现,小婴儿及儿童也会出现,当孩子出现呕吐量大、有明显肠梗阻等表现时,一定要及时就医,避免延误病情。
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