牙齿的隐形“杀手”—牙隐裂

有些患者常说牙齿并没龋坏，却不能咀嚼食物，进食时引发剧烈的疼痛，严重时有冷热刺激痛，进一步发展为夜间痛，这是为什么呢？

其实这就是牙隐裂，又称“牙微裂”。它是始于牙冠并可向龈下区域延伸的牙体不完全折裂，以往调查显示牙隐裂的患病率为8.9%-9.7%，是临床常见病。它常有创伤史、咀嚼硬物史、单侧咀嚼习惯史，磨牙症史等。

隐形杀手不易察觉，其最典型的症状是什么？

早期隐裂纹仅累及牙釉质层时，因症状不明显容易被忽视，当隐裂纹累及牙本质层时，可能导致患者出现咬合痛， 咀嚼时出现定点性咬合痛（咬到某一个点痛），继续发展累及牙髓时可出现冷热刺激痛等牙髓炎症状，甚至产生根尖周炎，而此时往往预后较差，面临拔牙。

如何治疗？

1、牙隐裂的治疗早期去除诱发因素，如调磨高陡的牙尖，降低咬合力；改正咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良习惯；咬合板治疗磨牙症等，定期观察。

2、如有浅龋，则去除腐质，制备洞形，根据牙体修复术原则选用具有黏结功能的牙色材料充填洞形。

3、如隐裂已累及牙髓，则需进行彻底的根管治疗。治疗结束后，应行全冠修复，预防牙折。

4、对于牙髓状态和症状缓解存在不确定性时，可采取临时冠作为过渡修复方式。