糖尿病性视网膜病变为什么需要打视网膜激光，激光治疗有没有风险？

很多患糖尿病的患者不是很理解，视网膜不是我们眼内看东西最重要的结构吗，为什么要打视网膜激光呢，打激光不会把视网膜打坏吗？也有的人感觉打激光挺恐怖的，不想打，也有也有的人怕疼不想打。今天就给大家讲讲为什么要打激光。首先，糖尿病性视网膜病变分为6期，1期最轻，6期最严重，眼底的变化呢也是最初的微血管瘤，到视网膜出血、渗出，再到视网膜新生血管、严重的玻璃体积血、增殖性视网膜病变，这个病变的过程中伴随着视网膜供血、供氧的不足和慢性炎症反应。

大家来对比一下正常视网膜和糖尿病患者视网膜的不同。这是一个血流OCT的报告，可以明确的看到，这个患者的视网膜有很多地方是没有血流灌注的，看这个更严重的情况。视网膜的无血流灌注的地方更多，通俗的说就是不供血了，打个比喻，就好比一颗大树，只剩下树枝树干，没有树叶了。

随着病变进展，如果没有及时干预，这些缺血缺氧的地方就会继发炎症反应、增殖反应。

视网膜激光光凝治疗起效的原因一般考虑这么两点1.破坏缺血缺氧的视网膜以减少血管内皮生长因子的产生，减少视网膜新生血管的产生。2.治疗区域的视网膜会超薄，改善了脉络膜对视网膜的氧化作用。

一般来说，一旦病变达到重度三期，就要进行全视网膜激光光凝治疗，全视网膜激光光凝也是目前治疗糖尿病性视网膜病变最有效也是比较安全的治疗方法。

每个眼睛一般需要打4次激光，可以隔3-5天打一次或者间隔2周后打下一次。

那激光有什么副作用吗，激光也是一种破坏性的治疗，也有一定的风险，例如疼痛、短暂视物模糊、周边视野缺损、黄斑水肿风险和视力下降。但是为了眼底病情的长久稳定，还是要有弃车保帅的精神，该激光治疗的时候也要及时激光治疗。