这种“胃痛”要警惕

每年冬天，都是急性心肌梗死高发期，尤其12月至次年1月，发病率会出现明显高峰。除了胸痛，心肌梗死发作还有一些不典型症状，如胃痛，很易被当成胃病来治，从而耽误最佳治疗时机。

有种“胃痛”可能是心肌梗死信号

心肌梗死典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现胸痛，有濒死、压迫感，可持续15～20分钟，还有人伴有出汗、恶心、头晕等。与典型症状相比，不典型症状往往被患者及家人忽视，因而接受紧急救助可能性更小，导致30天内死亡风险更大。有数据表明，以消化系统症状为首发症状表现者占整体急性心肌梗死患者的15.7%～30%，如腹痛、腹部胀气、恶心、呕吐、腹泻等。

为什么心脏问题会反射到胃？

心肌坏死后引起的缺血性疼痛是一种内脏痛，具有定位不明、疼痛性质不确定、伴随牵涉痛（如胃痛、牙痛、颈部痛）等特点。

内脏上的痛觉感受器分布要比皮肤稀疏得多，机体无法准确定位到出了问题的部位，也就是说你感觉疼的地方，不一定是真正出问题的地方。正因为这种定位不准确性，我们很多时候感到的“胃痛”其实并非来自胃，而是邻近器官，比如胃上边的心脏。

除了胃痛，出现偏头痛、牙痛、颈部痛、咽喉痛、后背痛、下肢、上臂或肩痛等情况也值得警惕。

心肌梗死胃痛VS普通胃痛，有什么区别？

消化系统疾病引发的胃痛，典型症状是慢性、反复发作、规律性的上腹痛，还会出现腹胀、泛酸、恶心、呕吐等症状。一般停止进食或服用助消化药物后可缓解。

而这4种“胃痛”，建议排查心脏问题

1.突然出现上腹部疼痛，没有消化道疾病的病史，有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，使用胃药没有效果，局部没有压痛感，发病有明确诱因，比如吸烟、饮酒、冷热刺激、脱水，痛感常常持续二十分钟以上不缓解。

2.没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等。

3.“胃痛”有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。

4.不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如上腹部疼痛、恶心不适、反酸胃灼热、食量减少、呕吐、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现。

出现以上情况，应尽快到心内科就诊，排除冠心病、心绞痛，尤其是急性心肌梗死。

很多“胃痛”，不一定都是胃的事

除了心肌梗死，很多疾病都会披着“胃痛”的外衣，实际上却比胃病凶险很多。

1. 胆总管结石

通常表现为右上腹痛，可放射到右肩，可伴有肝功能的异常，进食油腻食物如大鱼大肉后易诱发。

2. 主动脉夹层

往往突发剧烈胸痛，但也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并且不一定很剧烈。

3. 胰腺癌

胰腺癌早期可能就表现为上腹部不适或者隐痛。随着胰腺病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸、进行性加重的中上腹痛、消瘦等。

因此日常生活中出现胃痛，最忌盲目用药，也别硬挨，尽快就医排查隐患。有助于降低风险。