科学增补叶酸，预防出生缺陷

孕前三孕后三，一定记得吃叶酸！当我们提起“叶酸”时，大多数人首先“链接”上了孕妇和备孕人群。

上面顺口溜讲正是增补叶酸最佳时机为孕前至少3个月开始，直至妊娠满3个月。

的确，在孕前和孕期需要补充叶酸大家已经耳熟能详，但为什么补、怎么补、怎样实现合适补充，想必大家还不明所以，在这里就为大家详细介绍一下。

一、什么是叶酸？

叶酸是一种重要的水溶性B族维生素，最早由菠菜叶中提纯而得名，又名喋酰谷氨酸，在人体细胞合成DNA和新陈代谢中发挥着重要作用，对孕妇尤为重要，是胚胎发育过程中不可或缺的营养素。

作为一种水溶性的维生素，叶酸在人体内不能合成，需要通过外源性摄入持续补充。

二、叶酸在人体中的作用

1.参与细胞分裂过程

人体生长、发育和自我修复的基础是细胞分裂，在这一过程中叶酸能够通过促进DNA和RNA的合成、调控细胞周期、参与蛋白质代谢以及支持红细胞的成熟等作用，确保身体的正常发育和组织修复。

例如成熟的红细胞富含血红蛋白，是运输氧气到身体各部位的重要工具，叶酸缺乏会导致红细胞发育不良，形成巨幼红细胞贫血，这种贫血不仅导致疲劳、无力等症状，还可能引起心脏问题。

2.维持心血管健康

叶酸对于维持心血管健康也有积极作用。叶酸可以帮助降低血液中的一种称为同型半胱氨酸的氨基酸水平，高水平的同型半胱氨酸与心血管疾病风险增加有关，当同型半胱氨酸水平升高时，血管内皮功能可能会受损，导致冠心病、高血压等。

3.显著降低胎儿出生缺陷的风险

对于孕妇而言，孕早期是胎儿神经管发育的关键时期，充足的叶酸摄入可以有效预防胎儿发生神经管缺陷（如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等），对唇腭裂、先天性心脏病也有一定的预防作用。

三、可以从哪些食物中补充叶酸

绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏等是叶酸的良好食物来源。

依据《预包装食品营养标签通则》，食品中叶酸含量≥60μg膳食叶酸当量（DFE）/100g（固体）或≥30ug膳食叶酸当量/100ml（液体）即可称为“含有叶酸”或“叶酸来源”食品。

据此标准，富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。

四、为什么要通过补充剂增补叶酸？

尽管叶酸可以从各种食物中获取，但由于其光敏性和热敏性，在烹饪和储存过程中容易被破坏，导致食物中的叶酸含量显著降低，且食物中的叶酸多为天然形式，与合成叶酸相比，其生物利用度较低。

相比之下，人工合成的叶酸补充剂不仅稳定性好，而且更容易被人体吸收利用。因而，对于需要更高浓度叶酸的人来说（例如孕妇），通过补充剂来保证足够的叶酸摄入变得尤为重要。

五、对于孕产妇补充叶酸的建议

依据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，一般人群叶酸补充的有效且安全的剂量为0.4-1.0mg/d，孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需求量增加。

1.一般备孕、孕早期妇女：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。

2.既往有神经管缺陷胎儿生育史或正在服用抗癫痫药物的高危妇女：建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月。

3.患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史的妇女：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

目前，青岛市各区市分别结合辖区实际，在为准备怀孕和孕早期3个月的农村育龄妇女提供免费叶酸增补剂的基础上提质扩面，具体可咨询居住地妇幼保健机构。