高质量心肺复苏如何成为“生死关键”

我们知道，心肺复苏适用于心脏突然停止有效跳动的现场抢救。

而高质量心肺复苏是心脏骤停患者抢救成功的关键，其核心在于通过标准化的操作，最大限度地维持患者血液循环和氧气供应，为恢复自主循环争取时间。

这些操作可以由经过培训的普通民众徒手实施。

高质量心肺复苏从这五个方面做起：

1、快速按压。使按压频率控制在每分钟100-120次之间。

给大家分享个小窍门：在网上搜索“节拍器”，将节拍器的拍子数（BPM）设置在110次，跟着节奏用双音节大声的喊出来“01、02、03...29、30”这样，同时跟着节奏连续按压30次。

2、用力按压。控制胸廓下陷的深度，成人在5～6cm，参考身份证的短边长度；儿童和婴儿分别是5cm和4cm，也就是胸廓前后径的1/3。

其实，在急救现场我们犯的错误往往是过浅、过快，而不是过深。掌握正确的按压深度，需要在模拟人身上多加练习，形成肌肉记忆。

3、在每一次按压后让胸廓充分的回弹，也就是“压多深、抬多高”。确保血液能充分回流到心脏里，下一次按压心脏时有足够的血液供应循环。

我这里有个顺口溜帮助大家掌握，叫“离骨离肉不离皮”，就是按压放松时，掌根既不要离开患者胸廓的皮肤，也不能在患者身体上施加压力，包括在按压间隙时也不要依靠在患者胸部。

4、尽量减少中断按压时间。即使是在人工呼吸、电击除颤、评估复苏效果这些操作时不得已中断按压，也尽量控制在10秒以内。

熟练操作和多人合作可以有效减少中断按压的时间。比如：

AED被取来了，按压的人继续按压，由其他人打开AED的电源、粘贴电极片，在听到AED说不要触碰患者身体时，才暂时停止按压，待AED放电完毕后，立即继续按压；

在进行人工呼吸时，1人专责按压，1人专责人工呼吸，专责按压者按压30次后，掌跟悬空在按压点上方，待专责呼吸者2次人工呼吸结束后，立即进行下一组的按压；

为了保证按压质量，AHA指南建议在5组循环后更换一次施救者，接手按压的人可以在对侧开始按压。

5、在给予人工呼吸时避免过度通气。因为过多过快的通气，会使部分气体进入胃里导致胃胀气，过度通气还会增加胸腔内压，减少静脉回流，降低存活率。

正确的通气方法是，在开放好气道的前提下，捏紧鼻翼，自然吸气，包裹住患者口唇，用1秒钟的时间缓慢吹入，眼睛余光看到胸廓有起伏就可以停止吹气了，松开鼻翼，待患者胸廓自然下陷，再同样的方法进行第2次人工呼吸。

总结：高质量心肺复苏要点是快速按压、用力按压、让胸廓充分回弹、尽量减少中断按压时间、避免过度通气。

掌握了高质量心肺复苏技术，关键时刻可能挽救生命！建议定期参加相关培训，以保持技能熟练度。