窥见一“斑”之颈动脉斑块

有了颈动脉斑块该咋办？长斑块是不是就会中风呢？脖子疼就是颈动脉斑块的原因吗？

在临床上，我们经常会遇到一些中老年患者出现颈动脉斑块，而且大家几乎都谈“斑块”色变，“医生，我怎么有颈动脉斑块了啊？严重么？会不会中风啊？”其实，要判断颈动脉斑块是不是会导致严重的并发症，我们要从多个方面去分析，比如斑块的性质，大小，位置以及稳定性等等。

什么是颈动脉斑块？     

颈动脉斑块又叫颈动脉粥样硬化斑块，它的形成是一个复杂漫长的过程。通俗的讲，水在水管里流动，时间长了，水管壁上会沉积大量的水垢，颈动脉就像是水管，我们的血液在血管里不停流动，血管里的“杂质”就会慢慢沉积在血管壁上，就像是水管里的水锈和污垢，时间久了就会造成狭窄或堵塞。

颈动脉斑块形成的高危因素是什么？

颈动脉粥样硬化斑块的常见高危因素包括：高龄、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、喝酒、缺乏运动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。

如何发现自己有没有颈动脉斑块呢？

颈部血管彩超检查因其具有无创、经济实惠、成像快速简便、可重复性好等优势，现已成为筛查和诊断颈动脉粥样硬化斑块的首选检查手段。

怎么判断颈动脉斑块是否易脱落呢？

斑块是否稳定，是否在与血管壁黏贴牢固，也是影响患者预后的重要因素，斑块的易损性是通过斑块的形态学、内部回声、表面纤维帽的完整性等信息进行综合分析判断。单纯以“软斑”或“硬斑”来提示斑块易损或非易损是不客观的。

一般超声提示低回声、混合回声或中等回声斑块，提示斑块可能不稳定，有破裂的风险；高回声或强回声斑块，通常是比较稳定的。

哪些人需要定期做颈动脉超声筛查呢？

1.高血脂、高血压、糖尿病及心脑血管病史或家族史的患者：这些人群由于已有的心血管疾病风险，需要定期进行颈动脉检查，以及时发现并监控潜在的颈动脉斑块或狭窄。

2.肥胖患者：肥胖是动脉斑块形成的一个风险因素，尤其是与生活方式相关的肥胖，需要通过超声检查监控颈动脉状况。

不良生活饮食习惯者：包括吸烟、饮酒、久坐不动等不健康生活习惯的人群，这些习惯可能导致动脉硬化和斑块形成。

3.出现头晕、耳鸣、恶心、失眠、头痛、晕厥、记忆力减退等症状的人群：这些症状可能是脑缺血的早期信号，通过颈动脉超声可以评估颈动脉血流状况，排除血管性因素。

4.既往有颈动脉斑块、颈动脉支架置入术后，需要定期复查的人群：对于这些已经有颈动脉斑块或接受过治疗的人群，定期的超声检查是必要的，以便及时监控病情变化。

5.40岁以上无症状人群，特别是男性：作为一个一般性建议，40岁以上的人群应该纳入常规体检项目，特别是男性，因为他们相较于女性有更多的心血管疾病风险。

总之，出现颈动脉斑块不需过分担心，及时干预，控制高危因素，定期复查颈动脉彩超及其他辅助检查，让我们一起共同守护您的健康！