不同年龄段听力异常表现及观察建议

0～3岁是儿童语言发育的关键期，为及时发现听力障碍，我们应关注不同年龄段听力异常表现，做到“早发现、早诊断、早干预”。

一、0-3个月

正常表现：突然的响声（如拍手）会眨眼、惊跳或停止动作。睡眠中被大声响（如关门声）惊醒或哭闹。对妈妈的声音有反应（如安静下来）。

异常信号：对日常声音无反应（如吸尘器、说话声）。不会因突发响声出现惊跳反射。哭闹时无法被妈妈的声音安抚。

观察建议：在宝宝清醒时，用摇铃（避开视线）在耳侧轻轻晃动，观察是否转头或眨眼。

二、4-6个月

正常表现：主动寻找声源（如转头看向发声的玩具）。对熟悉的声音（如名字）有反应，会微笑或发出声音。开始模仿简单声音（如“啊、哦”）。

异常信号：对声音来源无反应，不转头寻找。对日常对话缺乏兴趣，不发出咿呀声。无法被柔和的声音（如儿歌）吸引注意力。

观察建议：在宝宝背后轻声叫名字，观察是否会转头寻找声源。

三、7-12个月

正常表现：能理解简单指令（如“拜拜”时挥手）。对细小声音（如纸张摩擦声）表现出好奇。开始模仿成人发音（如“mama”“baba”）。

异常信号：对指令无反应，不看说话者的脸。对音乐或玩具声音缺乏兴趣。语言发育滞后，12个月仍无任何发音。

观察建议：用低音量播放音乐，观察是否会主动靠近声源或跟随节奏摆动。

四、1-2岁

正常表现：能指认常见物品（如“球”“杯子”）。会说简单词汇（如“要”“不要”）。喜欢听故事，能跟随指令做动作（如“拿玩具”）。

异常信号：语言能力明显落后同龄人（如18个月仍不会说单词）。经常要求重复说话或提高音量。对远处声音（如门铃声）无反应。

观察建议：用耳语测试：在2米外用耳语叫名字，观察是否回应。

五、2-3岁及以上

正常表现：能听懂复杂指令（如“把玩具放进盒子”）。语言表达清晰，能说短句。对电话、动画片中的对话感兴趣。

异常信号：说话含糊不清，常混淆发音（如“飞机”说成“灰机”）。看电视时音量调得很大或凑近屏幕。经常答非所问，需依赖口型理解对话。

六、注意事项：

1.高危因素需警惕：早产、耳部畸形、家族耳聋史、孕期感染（如风疹）等。具有高危因素的新生儿即使通过了新生儿听力筛查，仍应当在3年内每年至少随访1次，或定期进行健康体检和耳及听力保健，在随访过程中怀疑有听力障碍时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

2.行为观察结合医学检查：若怀疑异常，尽早就医进行脑干听觉诱发电位（ABR）等专业检测。同时到儿保、心理等科室就诊，排除其他干扰因素：如自闭症、发育迟缓等，这些疾病可能影响对声音的反应，需综合评估。