食管癌的“防”与“治”

食管癌，作为一种源于食管上皮组织的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。在我国，食管癌的发病率居高不下，因此，了解食管癌的日常防护以及治疗方法，对每个人来说都至关重要。

一、日常防护要点

1.饮食习惯调整：避免食用过烫食物，过热的饮食会反复烫伤食管黏膜，长期刺激下，食管黏膜的修复和再生功能可能会出现异常，增加癌变风险。同时，减少食用腌制、霉变食物，这类食物中往往含有亚硝胺、黄曲霉毒素等致癌物，长期摄入会对食管健康造成极大危害。多吃新鲜的蔬菜水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持食管黏膜的正常功能，增强身体免疫力。

2.生活方式优化：戒烟限酒，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精的刺激，都会对食管黏膜产生损伤，长期的不良刺激会逐渐破坏食管的正常生理结构和功能，从而诱发食管癌。保持规律作息，良好的睡眠有助于身体各器官的修复和正常运转，维持免疫系统的稳定，降低患病几率。此外，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可以增强体质，提高机体的抵抗力。

3.定期体检筛查：对于高危人群，如年龄在40岁以上，有食管癌家族史，长期吸烟饮酒，饮食习惯不良者，应定期进行胃镜检查。胃镜检查能够直接观察食管内部情况，发现早期病变，以便及时采取干预措施，提高治愈率。

二、中西医结合治疗优势

（一）西医治疗手段

1.手术治疗：

对于早期食管癌患者，手术切除是主要的治疗方式。根治性切除手术能够切除病变的食管及周围组织，并通过消化道重建恢复患者的进食功能。例如食管癌切除胃代食管术，将胃上提与食管残端吻合，保证食物正常通过。但手术对患者身体条件要求较高，且存在术后感染、吻合口瘘等风险。

2.化疗：

（1）常用化疗药物：常用的化疗药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他赛等。顺铂是一种含铂的化疗药物，它通过与癌细胞 DNA 结合，破坏 DNA 的结构和功能，从而抑制癌细胞的分裂和增殖；氟尿嘧啶则能干扰癌细胞的核酸合成，阻碍其生长。卡铂的作用机制与顺铂类似，但副作用相对较轻，对于一些无法耐受顺铂副作用的患者是一种选择。紫杉醇和多西他赛则是通过抑制微管蛋白解聚，使细胞周期停滞在有丝分裂期，进而导致癌细胞死亡。

（2）联合化疗方案：临床上常采用联合化疗方案，比如顺铂联合氟尿嘧啶（PF 方案），是经典的食管癌化疗方案，能有效提高疗效 ；还有紫杉醇联合顺铂（TP 方案），在改善患者生存质量和延长生存期上也有不错的表现。另外，多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶组成的 DCF 方案，在部分研究中显示出较高的有效率，但同时其副作用也相对较大，需要医生根据患者具体情况谨慎选择。另外，晚期食管癌患者化疗联合免疫治疗也取得了良好的效果。

（3）新型化疗药物探索：目前，也有一些新型化疗药物处于研究和临床试验阶段。例如，艾立布林是一种新型的微管动力学抑制剂，在一些实体瘤的治疗中展现出一定潜力，其对食管癌的疗效也在进一步研究中。这些新型药物的研发，为食管癌患者带来了更多的治疗希望。

3.放疗：利用高能射线破坏癌细胞的 DNA，抑制其生长繁殖。对于无法手术的患者，放疗是重要的局部治疗手段。但放疗会对周围正常组织造成损伤，导致放射性食管炎、肺炎等并发症。

（二）中医治疗特色

中医将食管癌归为 “噎膈” 范畴，认为其发病与情志不畅、饮食不节、正气亏虚等因素有关，导致机体阴阳失调，气血瘀滞，痰湿凝结，热毒内蕴。中医治疗注重整体观念，强调扶正祛邪。

1.中药治疗：中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治。痰气交阻型患者常用启膈散理气化痰、开郁润燥；瘀血内结型患者采用通幽汤滋阴养血、破血行瘀。中药不仅能减轻西医治疗的副作用，还能提高患者免疫力，增强机体对肿瘤的抵抗力。

2.特色疗法：针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血运行，改善患者症状；艾灸利用温热刺激，温通经络、散寒除湿、调和气血，有助于提高患者免疫力。

食管癌的中西医结合治疗，充分发挥了西医直接对抗肿瘤和中医整体调理身体机能的优势。在日常防护中，我们应从生活的点滴做起，养成良好的习惯。患者在治疗时，需与医生充分沟通，依据自身病情和身体状况，选择最适宜的治疗方案，以获得最佳治疗效果。