管住嘴，迈开腿，和“健康体重”说Hi~Hi

根据国家卫生健康委员会发布的标准，体重指数（BMI）是衡量一个人是否超重或肥胖的常用指标。

倡导“健康体重”理念，科学管理体重，养成良好生活习惯，不仅能够提高全社会健康素养，而且有利于弘扬文明健康的社会文化。

一、为什么要保持“健康体重”？

1. 人群中超重肥胖比例呈现上升趋势。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国成年居民超重肥胖率超过50%，6岁以下儿童超重/肥胖检出率达10.4%，6~17岁儿童青少年超重/肥胖检出率近20%。

2. WHO早就将肥胖列入疾病名单，并认为是全球最大的成年人慢性健康问题，是心脑血管等重大慢性疾病的危险因素。

3. 儿童青少年超重肥胖患者易早发心脑血管疾病，诱发胆结石和胃食管反流病，导致哮喘和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的发病风险增加等。

4. 超重肥胖儿童青少年可能会因身体形象产生自卑、抑郁和焦虑症状，进而影响心理健康状态。

二、如何科学管理体重呢？

（一）高龄群体

饮食营养

1. 高龄老年人个体保持在适宜BMI范围（22.0 -26.9）kg/㎡，以预防不良健康结局事件的发生、减少或延缓相关疾病及其并发症发生为管理目标。

2. 对于能自主进食且BMI在适宜范围的高龄老年人，鼓励保持健康膳食习惯，坚持食物多样性，减少不必要的食物限制，保证足量富含优质蛋白质的动物性食物和大豆类制品摄入，适量进食蔬菜和水果。

3. 高龄老年人宜食用质地细软易吞咽、营养素密度高和能量适宜的食物。

4. 高龄老年人宜注重口腔卫生和牙齿健康。

身体活动

1.高龄老年人宜保持规律的身体活动，减少静坐时间。宜在熟悉的环境下进行活动，注意保暖；注意在活动前做好热身、活动后做好整理活动。

2. 高龄老年人宜进行适当的肌肉练习，同时注重平衡能力、灵活性和柔韧性练习。

3. 高龄老年人宜积极参与多样的文化休闲活动，包括读书、看报、种花、养宠物、下棋、打牌/麻将等文艺、休闲和家务活动。

4. 身体状况不佳的高龄老年人宜在监护人协助下进行适当的身体活动。

（二）儿童青少年

饮食营养

1.三餐：选择全谷物、新鲜的蔬菜水果、鱼禽肉蛋类、大豆坚果类、奶类等高营养密度、轻加工的天然食物品种。

2.零食和加餐：避免选择过度加工、营养素单一或能量密度过高的食品，如油炸薯片、甜点、午餐肉、含糖饮料等；选择原味坚果、低糖或无糖乳制品、新鲜水果、全谷物、无糖饮品等。

3.食物热效应：适当增加食物热效应更高的食物，如牛肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白，消化吸收热效应高，同时有利于儿童青少年生长发育的食物。                  

4. 维生素D和乳制品钙：肥胖儿童青少年易出现维生素D的缺乏，在减重的过程中要注意维生素D和钙的补充。

运动处方

1.学习日：全勤参与学校组织安排的体育锻炼课；当天若无体育课，鼓励和引导儿童青少年课后安排30~60 min喜爱的运动项目，如慢跑、羽毛球、篮球、足球、乒乓球、跳绳、动感单车、游泳、室内拉伸、健身操、力量训练等；晚间家长陪同散步30~60 min可作为活动量补充。

2.周末：进行相应强度的体育运动60 min以上，非运动时间积极参与力所能及的家庭事务活动。运动形式除学习日所列类型外，爬山、户外徒步、运动类兴趣团体课、私教课、亲友间游戏活动等能激发儿童青少年运动兴趣的项目也应纳入选择。

3.儿童青少年每天运动30~45 min，每周3~5次，并通过运动能力的提升达到每天60 min或更长时间的中度至高强度的运动，是促进儿童青少年健康和预防疾病的重要策略。

良好习惯培养与心理支持

1.(1)避免含糖饮料的摄入。(2)选择健康的零食。(3)规律作息，每日保证8~9 h睡眠。(4)每天进行60 min以上中等至较高强度的有氧运动为主的身体锻炼。(5)保持适宜的能量摄入。

2. “正面教育”和父母的积极参与可以提高肥胖儿童青少年体重控制的成功率。

让我们一起努力，保持健康体重，向脂肪说Bye Bye！

【参考文献】

[1]中国营养学会. 中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南（T/CNSS 021—2023）[J]. 中华流行病学杂志,2023,44(09)：1335-1337. DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20230804-00055

[2]广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会,广东省预防医学会内分泌代谢病防治专业委员会. 儿童青少年超重肥胖的医学体重管理专家共识[J]. 国际内分泌代谢杂志,2023,43(03)：261-273. DOI:10.3760/cma.j.cn121383-20220815-08021