门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
许多家长认为,孩子小时候胖,长大就会瘦的。正是在这种错误传言影响下,很多孩子从小一直胖到大。对肥胖儿童进行从儿童期到成年期的追踪调查后会发现:今天的肥胖成人,可能就是昨天的“小胖墩”。肥胖儿童较正常孩子多出几倍的脂肪细胞。这些多出的脂肪细胞将会伴随孩子一生。肥胖也是一种营养失衡,是身体长期处于营养不均衡状态而形成的,不仅会阻碍儿童青少年的生长发育,影响生理功能,还可能带来高血压、高血脂、糖尿病等健康问题。
1.预防儿童肥胖,要从娃娃抓起
2020 年中国居民营养与慢性病状况报告:6~17 岁儿童青少年超重肥胖率达到19%,呈明显上升趋势。与此同时,高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病低龄化问题也逐渐凸显。另外,由于学生、家长和学校教职员工营养知识缺乏、健康素养偏低,儿童膳食结构不合理、早餐质量差、吃零食、喝饮料等不合理的饮食行为普遍存在。而且,儿童身体活动水平近年来逐步下降,大部分人每天锻炼时间未达标。
2.定期筛查早发现
2.1.测量身高和体重:身高和体重是判断儿童是否肥胖的基础指标。通过计算BMI(体质指数),即用体重(kg)除以身高(m)的平方,再根据儿童对应的年龄组和性别的界值,我们就可以判断儿童的肥胖状况。比如,一个7岁的女孩,身高125cm,体重30kg,她的BMI就是19.2,超过了7岁女孩的BMI界值18.5,那么她就被界定为肥胖。
2.2量腰围:腰围可以反映儿童腰腹部的脂肪囤积状况,也可以用来评估儿童是否有中心型肥胖。对于7岁及以上的儿童青少年,可以根据标准来判断。当儿童腰围大于等于相应年龄和性别的P90腰围值时,就被认为是高腰围,可能存在中心型肥胖。
2.3体成分分析:体成分分析是指通过专业设备测量体内脂肪含量、体脂率、瘦体重等指标,更全面、精准地评估儿童的营养状况。虽然我国目前还没有关于儿童体成分的具体标准,但通过观察体脂率的前后变化,也可以了解儿童肥胖的发生和变化,有助于制订个性化的体重管理计划。
3.调整饮食是关键
合理膳食 控制总能量摄入,减少高糖、高脂和高能量食物摄入
食物多样 孩子摄入的食物种类每天最好达到12种,每周25种
吃好早餐 规律进餐;零食适量,不超全天总能量的10%
4.积极参加运动
儿童青少年每天累计进行至少1小时中高强度身体活动
控制孩子的电子产品使用时间,每天不超过2小时,避免久坐
培养孩子的运动乐趣,让孩子有一两项喜爱的运动项目
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