早产儿出院后如何喂养？

早产儿就像提前报到人间的“小天使”。他们带着迫不及待的心情来见家人，可身体机能发育不完善，就像未完全打磨好的宝石，需要悉心照护。这群孩子在住院期间“过五关，斩六将”，各项指标合格后，才能出院。那么早产儿出院后，到底该如何喂养呢？

喂养乳类选择

1 .母乳对早产儿具有特殊的生物学作用，出院后母乳为首选的喂养方式，并至少应持续至6月龄以上。

母乳强化剂：对胎龄＜34周、出生体重＜1800g的早产儿，仅依靠母乳喂养难以达到理想的生长状态，这时可以采用母乳强化剂（ HMF ）加入人乳中，强化蛋白质、能量、矿物质和维生素吸收，确保其营养需求。

2 .只有当早产儿母亲无法提供母乳，或者是母乳喂养不足时，才考虑配方奶喂养。对于体重在1800-2000g的早产儿，可选用早产儿过渡配方奶喂养，当体重追赶至同性别同年龄段的p25（第25百分位）后，可选用早产儿配方奶;对于体重＞2000g，无其他特殊情况的早产儿，可选用婴幼儿普通奶粉。

早产儿过渡配方奶粉（ PTF ）对于胎龄＞34周出院后早产儿，无母乳或母乳不足者可选择该配方，或称早产儿出院后配方奶（ PDF )。

3 .其他特殊配方。如去乳糖配方、水解蛋白配方、氨基酸配方粉等，特殊情况需在医生指导下应用。

辅食添加

避免过早添加辅食：早产儿添加辅食需根据矫正月龄（实际月龄-早产周数），通常不早于矫正4-6个月。胎龄小的早产儿发育成熟度较差，辅食添加时间相对延迟。添加辅食过早会影响摄入奶量，或导致消化不良；添加过晚会导致食物营养素不足或造成进食技能发育不良。辅食添加初始阶段首选强化铁的米粉、蔬菜泥、水果泥等；矫正月龄7个月后可以提供肉、禽、鱼及蛋黄类辅食。为保证主要营养素和高能量密度，同时继续母乳喂养，保证足够的奶量。

其他营养素补充

1.铁剂补充

早产儿生后2~4周需开始补充铁剂2mg/ kg /d，酌情补充至矫正12月龄。使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时，酌情减少铁剂的补充剂量。

2.维生素A、D及钙、磷补充

早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D800~1000IU/ d ，3个月后改为400IU/ d 。该补充量包括食物、日光照射、维生素 D 制剂的含量。钙推荐摄入量70～120 mg/kg/d，磷35～75 mg/kg/d。这些矿物质推荐量包括配方奶、人乳强化剂、食物和铁钙磷制剂中的含量。

3.长链多不饱和脂肪酸(LC－PUFA)

对早产儿神经发育有重要作用，尤其二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA)，两者应在早产儿喂养时进行补充。母乳喂养是获得LC－PUFA的最佳途径，早产母乳中DHA高于足月母乳，但受母亲膳食影响较大，建议进行哺乳期营养指导。目前对早产儿的推荐量：DHA 55～60 mg/kg/d，ARA 35～45 mg/kg/d，直至胎龄40周。

出院后早产儿喂养需要从多个方面精心照护，只有这样才能让这些提前到来的“小天使”茁壮成长，逐渐追赶上足月宝宝的发育步伐，拥有健康美好的未来。