脑卒中患者如何防误吸

误吸是脑卒中后极易发生的并发症之一。50%脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，极易造成误吸。一旦发生误吸，将延长患者的住院时间，直接影响患者的预后，甚至危及生命。

一、进食体位的选择

1、选择既安全又有利于进食的体位。

2、能坐起来的患者要取坐位姿势进食。

3、坐姿进食时，要求患者于适宜高度的餐桌前，坐在有靠背的椅子上，上身前倾，双足完全着地而进食。这样既能保持姿势稳定，还不会有吸入气道的危险。

4、因偏瘫难于控制左右平衡者，可使用有扶手的椅子。

5、不能坐起的患者取仰卧位并将床头摇起30°，颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食、低头吞咽。此种体位下进食, 食物不易从口腔中漏出，又有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误吸的危险。

6、注意进食后姿势：进食30分钟后再平卧。

二、食物的选择

1、选择病人喜爱的营养丰富易消化的食物；软质，半流或糊状的粘稠食物，如蛋羹、米糊等。

2、食物应柔软，密度与性状均一。

3、食物不易松散，有一定黏度。

4、食物能够变形，利于顺利通过口腔和咽部，不易粘在黏膜上。故可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易于形成食团便于吞咽。 

三、喂食的方法：喂食者目光与患者在同一水平，便于观察患者口腔内是否存有食物残渣。

1、一口量：掌握在3-4ml

2、用薄而小的勺子 

3、健侧喂食

4、待病人完全咽下后再喂，避免喂得太急太多 

5、每次进食不超过300ml

6、进食后30分钟内不宜翻身、叩背

四、吞咽方法的选择

1、空吞咽和吞咽食物交替进行，每口食物吞完后先清喉咙，再做空吞咽（单纯吞口水）。

2、侧方吞咽：吞咽时头侧向健侧肩部，防止食物残留在患侧梨状隐窝内，尤其适合偏瘫的病人。

3、点头样吞咽：吞咽时，配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，加强对气道的保护，利于食物进入食管。

五、喝水的注意事项

1、不要使用吸管喝水，因为吸管喝水需要比较复杂的口腔功能，建议患者自己喝水或者使用勺子喝水。

2、如果用杯子喝水建议杯子内剩余的水至少有半杯，因为当杯子中的水少于半杯时，患者需要仰头进行喝水，这个体位增加了误吸的危险。