认知障碍与痴呆

随着人口老龄化的加剧，认知障碍与痴呆逐渐成为影响老年人健康的重要问题。据统计，我国60岁以上人群中，轻度认知障碍（MCI）患病率约15%，其中约1/3可能在5年内进展为痴呆。认知障碍不仅影响个人生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。正确认识认知障碍与痴呆，掌握早期识别与预防方法，共同守护记忆与健康。

一、认知障碍与痴呆：并非“正常衰老”，而是疾病信号

认知障碍泛指各种原因导致的认知功能（如记忆、语言、判断、执行能力等）损害，严重者可发展为痴呆。需明确的是，认知障碍并非自然衰老现象，而是一种疾病。例如，偶尔忘记约会时间与频繁忘记近期重要事件、无法规划日常事务等存在本质区别。常见早期信号包括：

记忆力显著减退：刚发生的事情反复遗忘，依赖备忘录或他人提醒，但远期记忆相对保留。

语言表达困难：词到嘴边说不出，用模糊词汇替代（如“那个东西”），理解复杂对话困难。

定向力障碍：在熟悉环境中迷路，混淆日期、季节，甚至忘记常用物品功能（如遥控器）。

判断力与执行力下降：易受骗、难以做日常决策，忽视个人卫生或安全。

情绪与行为异常：情绪波动大（易怒、焦虑、冷漠），出现重复行为（如反复整理物品）、睡眠紊乱（夜间游走）。

警惕非典型症状：部分患者早期以视空间障碍（如穿衣困难）、执行功能下降（如无法使用手机）为首发表现，易被忽视。

二、科学预防：从生活方式入手，延缓认知衰退

尽管目前无法治愈痴呆，但早期干预可显著延缓病情进展。2025年《中国阿尔茨海默病防治指南》推荐以下方法：

动脑训练，激活大脑神经可塑性

学习新技能：乐器、绘画、外语等。

益智活动：下棋、数独、拼图，每周3次以上。

数字化工具：使用AI认知训练软件（如“脑力智护”）提升记忆力。

规律运动，促进脑健康

每周150分钟有氧运动（快走、游泳、太极拳），增加脑血流，降低有害蛋白沉积。

健康饮食，护脑营养素不可少

多吃：深海鱼（Omega-3）、坚果、绿叶蔬菜（叶酸）、蓝莓（抗氧化剂）。

少吃：高糖、高脂、超加工食品（如香肠、薯片）。

积极社交，远离孤独

定期亲友聚会、参与社区活动、养宠物或做志愿者，降低痴呆风险。

管理慢性病，控制高危因素

高血压、糖尿病、高血脂是痴呆高危因素，需严格监测与治疗。

睡眠呼吸暂停（打鼾伴呼吸暂停）患者应尽早干预。

三、早期识别与应对：筛查与干预是关键

若出现上述早期信号，建议及时行动：

专业筛查：至神经内科或记忆门诊，通过量表评估（如MMSE、MoCA）、血液检测（如pTau217生物标志物）及影像学检查（PET或MRI）确诊。

40岁后建议每年认知筛查，尤其有家族史或慢性病患者。

干预策略：确诊后遵医嘱用药，结合认知训练、生活方式调整。

四、家人如何帮助认知障碍患者？

耐心沟通：用简单语言，避免指责，重复关键信息。

建立规律生活：固定作息、饮食时间，减少环境混乱。

安全防护：安装防走失设备，避免患者独自使用危险物品（如煤气）。

心理支持：理解患者情绪波动，陪伴参与简单活动，维护其尊严。

五、认知障碍防治：全社会共同责任

认知障碍防治需个人、家庭与社会协同。政府应加强早期筛查体系，社区可推广认知训练课程，家庭需提高警惕，避免将早期症状误认为“老糊涂”。早发现、早行动，可延缓病情5-10年，显著提升患者生活质量。

专家提醒：认知障碍是一种可干预的疾病，绝非“命中注定”。通过科学的生活方式、定期筛查与积极干预，每个人都能为守护记忆与晚年幸福贡献力量