关爱女性健康，从科学避孕开始

人工流产，特别是重复流产，会显著增加术后感染、宫腔粘连、月经不调、孕产妇高危及危重症情况等近远期并发症风险，导致继发性不育、不良妊娠结局、心理异常、孕产妇死亡等问题，严重危害女性生殖健康，影响女性生育力。

据统计，2023年全国人工流产数与出生人口数基本持平。在出生人口数持续下降的趋势下，采取有效的科学避孕措施以降低非意愿妊娠发生、保护女性生育力显得尤为重要。

国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》的通知（国办发【2024】48号）中提出：强化青少年性与生殖健康教育，预防非意愿妊娠，深入开展早孕和流产关爱服务。

中国妇女发展纲要（2021—2030年）中“妇女与健康”主要目标之一为：生殖健康和优生优育知识全面普及，促进健康孕育，减少非意愿妊娠。

纲要策略措施中第六条“提高妇女生殖健康水平”中提到：将生殖健康服务融入妇女健康管理全过程，保障妇女享有避孕节育知情自主选择权。落实基本避孕服务项目，加强产后和流产后避孕节育服务，提高服务可及性，预防非意愿妊娠。

《国家卫生健康委办公厅关于开展早孕关爱行动的通知》（国卫办妇幼发【2024】28号）中指出：要做好流产后关爱服务，努力减少重复流产。

一、科普小知识

问题1：流产后需要避孕吗？多久适合再次怀孕？

答：需要立即避孕！早孕流产后2周即可恢复排卵，如果不避孕，首次月经之前即可能再次妊娠。人工流产后1年内，特别是6个月内再次妊娠对母体和胎儿存在较大风险，故应至少休养6个月，做好准备后再怀孕。

问题2：流产后适合哪些避孕方法？

答：重点推荐高效避孕方法：

短效避孕药：流产后当天即可服用，调节激素同时减少宫腔粘连风险。强调必须坚持和正确使用。

宫内节育器：人工流产后可立即放置（需医生评估），长效避孕5-10年。

其他方法：皮下埋植剂、长效避孕针、绝育术等。

另：避孕套不是高效避孕方法，为有效避孕方法，无药物副作用，但需全程正确使用。

问题3：产后没来月经，需要避孕吗？

答：即使未恢复月经，产后可能已恢复排卵（最早可在产后2-3周左右），尤其是未哺乳的女性。建议产后第一次性生活就需要开始避孕。

问题4：顺产/剖宫产后多久开始避孕？选哪种方法？

答：避孕套：产后恢复性生活即可使用，无哺乳影响。

宫内节育器：最好顺产42天后（子宫恢复后）、剖宫产6个月后放置。

皮下埋植剂：有效期3-5年，含孕激素，哺乳期可用。需由医生植入和取出。

问题5：哺乳期能用避孕药吗？

答：需谨慎选择！

含雌激素的复方避孕药可能减少乳汁分泌，哺乳期禁用。

仅含孕激素的避孕药可在医生指导下使用。

问题6：哺乳期可以使用自然避孕法吗？

答：哺乳期排卵不规律，基础体温法、宫颈黏液观察法等测排卵方法可靠性较低，故需谨慎使用自然避孕法。

二、常见避孕药具使用方法、注意事项:

1.天然橡胶胶乳男用避孕套

【使用方法】

确认有效期及包装完整性，避免使用破损或过期的避孕套。

沿边缘小心撕开，避免用剪刀或指甲划破套体。

卷边朝外为正面，捏住顶端储精囊挤出空气。

勃起后全程佩戴，从龟头向阴茎根部顺势展开，确保覆盖完整。

射精后立即捏住套口退出，避免体液泄漏，可用纸巾包住丢弃至垃圾桶内。

2.宫内节育器

【放置时间】

正常情况下，放置宫内节育器的合适时间是月经干净后3-7天而无房事者。

月经延迟或哺乳期闭经者，排除早孕后可以放置；人工流产术后和中期妊娠引产术后可立即放置（但并不推荐)。

产后满6周子宫已恢复正常者。

自然流产后正常月经干净后7日内。

剖宫产半年后情况正常者。

3.避孕药

左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片：此药为短效避孕药。

左炔诺孕酮片（毓婷）：此药为紧急避孕药，不能做常规避孕服用。

【注意事项】

避孕药应在医师指导下使用。

药品应放置在儿童接触不到的地方。

紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用，并且对于已经确立的妊娠没有流产作用。

出现严重不良反应应立即就医。

三、如何免费获取避孕套？

为方便大家领取，全市目前设有免费发放服务点2400余处，领取方式灵活多样。

1.线上领取

关注“青岛市免费提供避孕药具服务平台”微信公众号，进入“服务平台”页面，点击“在线下单”领取。

2.自助发放机领取

全市目前正常使用自助发放机近600台。可通过扫二维码或刷身份证，按照机器系统提示步骤便可完成领取。

3.人工发放点领取

扫描下方二维码，查找您附近的人工发放点，携带个人有效身份证前往领取即可。