妇幼中医科普专栏 看看中医如何对待更年期？

更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，最突出的征象是月经不规律渐至绝经，一般发生在45～55岁之间。更年期综合征是指在绝经前后出现的月经紊乱，潮热汗出，易激动，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。

中医学认为本病(更年期综合征)是由肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调所致。强调调养以固肾为主，兼以疏肝健脾。

更年期可以采用中医调理，中医通过辨证论治，提供个性化的治疗方案，帮助缓解更年期症状，提高生活质量。具体方法如下：

1. 中药调理：

辨证施治：中医认为更年期症状多与肾气不足、阴阳失衡有关，根据个体症状的不同，分为肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞等类型，分别采用以下中药方剂进行调理。

肾阴虚：常见症状包括潮热盗汗、心烦易怒、失眠多梦。常用中药如六味地黄丸，具有滋阴补肾的作用。

肾阳虚：表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡。常用药物如金匮肾气丸，温补肾阳。

肝郁气滞：常见症状情绪波动大、胸闷、胁痛。常用药物是逍遥丸疏肝解郁。

另外还有如更年安片、佳蓉片等，具有调和阴阳、缓解更年期症状的作用，也可在中医师指导下选用。

2.针灸疗法：

传统针灸：通过针刺关元、三阴交、肾俞、脾俞、内关、足三里、太溪、太白、太冲等穴位，对治疗更年期综合征有效，能很好地缓解更年期综合征的失眠、盗汗等症状。

毫针治疗：用毫针治疗也是辨证来选穴，比如有肝肾不足时，可以选背俞穴，如肝俞、肾俞，也可选择腹部的关元穴等。

耳穴疗法：有些人有更年期综合征，表现有睡眠差的症状，可以选用神门、肾、心、肝等穴位，用王不留行籽贴上并按压，也可以埋皮内针在穴位上面。

灸法：如果患者有肾阳虚的表现，可以用艾条灸命门、关元、气海、肾俞等穴。

3.生活方式调整：

（1）饮食调理：更年期综合征的饮食调养法

饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食疗方。

黄精30克，山药60克，鸡肉500克，切块同放入碗中，加水适量，隔水炖熟，调味后分2次食用，隔天一剂。或用猪瘦肉200克，切块，百合30克，共煮烂，加盐调味，服食。适用于肾阴虚者(头目眩晕耳鸣，头部脸颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，多梦少寐，口干心悸，潮热，甚则血压增高，舌红少苔，脉细数)。

当归30克，羊肉250克，炖熟服食。或用黄芪10克，冬虫夏草10克，虾肉50克，加米少许，煮粥食用。适用于肾阳虚者(月经周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不断，或数月不行，头晕，目眩，腰痛，肢寒，口淡，纳少，神疲乏力，浮肿，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉细无力)。

中医强调饮食应清淡、均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物。根据体质不同，可适当食用具有滋补作用的食物，如枸杞、山药、红枣等。

（2）情志调理：

保持心情舒畅，避免情绪波动过大。中医认为情志不畅会影响气血运行，加重更年期症状。

患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。

多参加一些娱乐活动，以增加生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。

另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾，避免精神刺激和过分激动。这样常可使症状减轻，甚至不治而愈。

（3）适度运动：

如太极拳、八段锦等传统养生运动，有助于调节气血，增强体质，缓解更年期不适。

总之，中医调理更年期是一个综合性的过程，需要根据个人体质和症状进行个性化治疗。建议在专业中医师的指导下进行，以确保安全和效果。同时，中医调理通常需要一定的时间才能显现效果，患者需有耐心并坚持治疗。