揭秘男性婚孕检查全攻略 ——关乎下一代健康，这些检查不能漏！

一、男科检查：守护生育力的第一道防线

男性生殖健康是优生优育的关键。婚孕前检查中，医生会重点排查以下部位：

1.阴囊：检查皮肤有无皮疹、溃破，触摸睾丸大小、表面光滑度；观察有无静脉曲张，阴囊隆起需区分实质或囊性肿块。

2.附睾与输精管：附睾分头、体、尾三部分，检查硬结与触痛；输精管需确认存在与否、粗细及光滑度。

3.阴茎：包皮是否过长或包茎，有无包皮垢、硬结、赘生物；尿道外口位置及挤压后有无异常分泌物。

二、常见疾病婚育指导：早发现，早干预

这些疾病可能影响生育，需科学处理：

1.隐睾：表现为阴囊内触不到睾丸,容易引发不育，建议精液检查+泌尿科随访。

2.精索静脉曲张：精索增粗，触诊有蛔虫团感觉，表面可见扭曲扩张的静脉。

Ⅰ级为腹部加压后可触及曲张血管；Ⅱ级曲张血管可扪及，但不能看见；Ⅲ级曲张之血管大而可见，容易扪及。Ⅱ级及以上要做精液化验，根据精液质量指导婚育。

3.尿道上下裂：表现为尿道外口不在正常位置。龟头型无需治疗；阴茎阴囊型或会阴型需术后评估生育力。4.感染性疾病：如尿道炎、尖锐湿疣、梅毒硬下疳等。

三、生育力评估：精液质量是硬指标！

1.精子健康标准：WHO精液分析参考值范围如下：（来源：世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册，第六版）

2.辅助生殖技术选择指南

（1）第一代辅助生殖技术（IVF）--体外受精和胚胎移植；适用于输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症的女性和轻度少弱精子症的男性。成功率25%。

（2）第二代辅助生殖技术（ICSI）--胞浆内单精子显微注射；主要用于严重少弱畸精子症、无精症（经手术获取精子）等男性因素不育。成功率35%。

（3）第三代辅助生殖技术（PGT）--胚胎植入前遗传学诊断；适用于有遗传病家族史、高龄生育、反复流产、多次IVF失败等夫妇，可有效降低遗传病传递风险。成功率80%。

（4）第四代辅助生殖技术（GVT）--胚胞转移技术；适用于女方高龄、卵细胞老化；成功率35%。目前第四代试管婴儿技术还有很大的争议，暂时没有在临床上推广。

四、热点问题解答：破除误区，科学备孕

问题1：反复流产和男方有关吗？

真相：有关！男性染色体异常、精子DNA损伤是重要因素。建议：染色体异常者选择PGT或供精；DNA损伤者需抗氧化治疗或精索静脉曲张手术。

问题2：准爸爸如何科学备孕？

真相：

远离危害：戒烟酒、避免高温（桑拿/紧身裤）、减少化学/放射暴露；

营养补充：锌（牡蛎/牛肉）、叶酸（绿叶菜）、Omega3（深海鱼）；

生活调整：规律作息（保证23点-3点睡眠）、适度运动（每周3-5次）。

问题3：男性结扎会丧失性功能？

真相：谣言！结扎仅阻断输精管，不影响睾酮分泌和射精。复通手术成功率较高，也可通过取精术+辅助生殖恢复生育力。

青岛市对准备结婚的男女双方，在结婚登记前免费进行婚检、婚前卫生指导和婚育卫生咨询服务；对准备怀孕的夫妻至少一方为本市户籍或非本市户籍、已纳入流动人口服务管理范围的夫妇，每孩次提供1次免费孕前优生健康检查。具体可咨询各区市妇幼保健机构。