如何做好放射检查的防护

       近年来，到医院进行放射检查已经非常普及，做好放射检查的防护也越来越受到人们的重视。我们认为主要需从医疗机构操作和患者自身配合两方面入手，在保证诊疗效果的前提下，将辐射暴露降至最低，降低对患者的身体危害。

       一、医疗机构层面的主动防护

       （一） 优化检查方案

       严格遵循“合理使用”原则，非必要不进行放射检查（如孕妇、儿童优先选择超声、磁共振等无电离辐射的检查）；避免重复检查，优先利用既往放射影像资料。

        (二) 规范操作流程

       1、调整设备参数，使用“最低有效剂量”完成检查，避免不必要的辐射增强。

       2、对非检查部位进行屏蔽防护，如给患者佩戴铅帽、铅围脖、铅围裙、铅手套等（尤其保护甲状腺、性腺、眼睛、生殖器官等敏感器官）。

       3. 控制陪同人员：除婴幼儿、意识不清或行动不便者需1名家属陪同外，其他患者检查时家属应在辐射防护区外等候；陪同家属也需佩戴相应的防护用品。

       二、患者自身层面的被动防护 

       （一）检查前主动告知医生特殊情况，如怀孕、备孕、哺乳期，或体内有金属植入物（如假牙、心脏支架），便于医生调整方案。

       （二）检查时严格按照医生指令摆放体位，避免因体位不当导致检查时间延长或重复曝光。

       （三）检查后及时离开放射检查室，不随意停留或进入操作控制室、其他检查机房，减少散射线暴露。

       （四）无需过度焦虑，正规医疗机构的放射检查辐射剂量均符合国家安全标准，单次检查的辐射风险极低，遵医嘱检查的获益通常远大于辐射风险。

       三、选择佩戴适当的防护用

       （一）防护用品分类

       患者在放射检查中佩戴的防护用品主要为铅制防护器具，核心作用是屏蔽非检查部位的散射线，重点保护敏感器官，常见类型如下：

       1、铅围裙/铅裙：最常用，覆盖腹部、盆腔、生殖器官等下半身敏感区域，适用于胸片、CT、胃肠镜等多数放射检查。

       2、铅围脖/铅颈套：保护甲状腺（辐射敏感腺体），常用于头颈部、胸部相关检查（如牙科X线、胸片、颈椎CT）。

- 铅帽/铅头盔：保护头部脑组织和眼睛，主要用于头面部放射检查（如头颅CT、鼻窦X线）。

       3、铅手套：保护手部，仅在检查部位靠近手部（如手部X线、某些介入手术）时使用。

       4、铅眼镜：保护眼睛晶状体，多用于头颈部放射检查或介入治疗等辐射可能直接照射眼部的场景。

       （二）佩戴原则和注意事项

       患者在放射检查中佩戴防护用品，需重点关注“正确配合、不影响检查、主动沟通”三大原则，具体注意事项如下：

       1. 严格按医护指导佩戴，不擅自调整/增减：防护用品的摆放位置（如铅围裙需覆盖盆腔而非胸部、铅围脖需贴合颈部无空隙）、佩戴种类均需匹配检查部位，擅自移动可能导致敏感部位暴露，或因遮挡检查区域引发重复曝光，反而增加辐射剂量。

       2. 检查前去除防护用品覆盖区域的金属物品：佩戴铅围裙、铅围脖前，需取下口袋里的钥匙、手机、硬币，以及颈部项链、腹部皮带等金属物品——金属会与辐射产生伪影，影响影像诊断准确性，可能需重新检查。

       3. 确保防护用品贴合无空隙，不刻意“留缝”：佩戴时需将防护用品的边缘（如铅围脖的搭扣、铅围裙的腰带）扣紧，避免因领口、腰部留空隙导致散射线进入；无需担心“勒得慌”，检查时长通常较短，短暂贴合可最大程度减少辐射接触。

       4. 主动告知特殊情况，便于调整防护方案：若自身有特殊情况（如皮肤破损、过敏体质、体内有金属植入物），需提前告知医护人员——例如皮肤破损者佩戴铅手套时，可请医护人员铺垫无菌纱布；过敏体质者若对铅制品外层布料过敏，可更换为其他材质的防护器具。

       5. 检查结束后及时归还，不随意带走/触碰：防护用品为医疗机构专用设备，检查结束后需按医护指引放回指定位置，不可私自带走；同时避免随意触碰他人用过的防护用品表面，减少交叉感染风险（医护会定期清洁消毒）。

       总之，通过检查前医患良好的沟通，选择合适的防护用品，既能减少患者的心理负担，又可以取得满意的检查效果，是所有医生和患者的共同目的。