缺铁性贫血咋补？一文看懂铁剂的作用与用法

很多人可能有过这样的感受：总觉得没力气、爬几层楼就喘，脸色也没那么红润，去检查可能会被告知 “贫血”。其实从医学上来说，贫血就是咱们血液里的红细胞和血红蛋白，比正常标准少了；按原因分，常见的有缺铁性、巨幼红细胞性、再生障碍性贫血这三种，其中缺铁性贫血，就得靠 “铁剂” 来帮忙治疗。今天就来聊聊铁剂怎么用、要注意啥。

一、先明白：铁剂为啥能治缺铁性贫血？

红细胞里的 “血红蛋白”，就像给身体 “运氧气” 的小卡车，而铁，就是造这 “小卡车” 的关键原材料。

要是身体缺了铁，血红蛋白就造得少了，红细胞也会变得比正常小、颜色浅（所以缺铁性贫血也叫 “小细胞低色素性贫血”）。这时候补铁剂，就是给身体补够 “原材料”，让血红蛋白和红细胞慢慢恢复正常，贫血的问题自然就缓解了。

二、常用的铁剂有哪些？

1.口服铁剂：最常用，方便又安全，比如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁，一般药店就能买到（但建议遵医嘱用）。

2.注射铁剂：不是首选，通常是口服吸收不好、或者急需补铁的人用，比如右旋糖酐铁、山梨醇铁，得去医院由医生操作注射。

三、哪些情况需要用铁剂？

只要是 “缺铁” 导致的贫血，都可能用到铁剂，常见的有这几种情况：

1.长期慢慢失血，铁丢多了

比如女性月经过多、经常痔疮出血，还有消化性溃疡出血、感染钩虫病（钩虫会吸走肠道里的血），时间久了铁就不够用了。

2.身体需要铁变多，但没补够

像小朋友长身体的时候、孕妇（要给宝宝供铁）、哺乳期妈妈，对铁的需求比平时高，要是饮食里没吃够含铁的食物（比如瘦肉、动物肝脏），就容易缺铁。

3.肠胃吸收铁的能力下降

比如得了萎缩性胃炎、胃癌，肠胃黏膜受损，就算吃了含铁的东西，也没法好好吸收，时间长了就会缺铁。

4.红细胞被大量破坏，铁消耗快

像得了疟疾、溶血性疾病，红细胞被破坏得比平时多，制造新红细胞需要的铁也会增加，容易出现缺铁。

四、用铁剂要注意啥？

铁剂虽能补铁，但用的时候有讲究，不然可能不舒服甚至出风险：

1.口服铁剂别空腹，减少肠胃刺激

吃口服铁剂容易刺激胃，可能会恶心、呕吐、肚子胀，建议饭后或者两餐中间吃，能减轻这些不舒服的反应。

2.便秘、黑便别慌，是正常反应

吃铁剂后，要是铁没被完全吸收，可能会让大便变干（便秘），还会让大便变成黑色 —— 这不是出血，是铁剂的正常颜色，不用紧张，停药后就会恢复。

3.注射铁剂要警惕过敏

打注射铁剂可能会有局部刺激（比如打针的地方疼），还可能出现皮肤发红、发烧、起荨麻疹；严重的话，可能会心慌、血压下降，所以一定要在医院注射，方便医生及时处理。

4.小孩误吃铁剂超危险，必须严防

小孩要是不小心吃了 1 克以上的铁剂，可能会急性中毒，出现循环衰竭、休克，甚至胃黏膜坏死，特别危险！一旦发生，要赶紧送医院，医生会用 “去铁胺”（特效解毒药）来救，它能把体内多余的铁结合起来排出。

最后提醒：铁剂不是 “保健品”，不是觉得贫血就随便吃！先找医生查清楚是不是缺铁性贫血、缺多少，再遵医嘱确定吃哪种、吃多少、吃多久，避免补多了伤身体。平时也可以多吃点含铁丰富的食物，比如动物肝脏、瘦肉、菠菜，帮身体预防缺铁。