抗贫血药里的 “神经守护者”：维生素B12

不少人知道贫血要补铁，但还有一种贫血——巨幼红细胞性贫血，可能得靠维生素B12 来治。而且维生素B12不只是能补血，还能保护神经，今天就来讲讲它的作用、用法和注意事项。

一、先搞懂：维生素B12有啥用？

维生素B12对身体有两大关键作用，少了它可不行：

1.帮红细胞 “长大成熟”，还能盘活叶酸

红细胞要从 “小不点” 长成能干活的成熟细胞，离不开维生素B12的 “指导”。要是缺了它，叶酸的代谢也会出问题，最后就会导致巨幼红细胞性贫血 —— 和叶酸缺乏引发的贫血症状很像。

2.保护神经，让神经 “结构完整”

我们的神经外面有一层 “保护壳”（神经髓鞘脂蛋白），维生素B12能参与它的合成。一旦缺了维生素B12，这层 “保护壳” 就没法正常形成，大脑、脊髓和外周神经都会受影响，可能出现神经病变。

二、哪些情况需要用维生素B12？

主要针对三类问题，用法各有不同：

1.治疗恶性贫血

恶性贫血是因为胃黏膜萎缩，胃液里少了一种 “内因子”，导致维生素B12没法被身体吸收，最后引发巨幼细胞贫血，这种情况必须用维生素B12治疗。

2.和叶酸一起治巨幼红细胞性贫血

单独缺维生素B12，或叶酸、维生素B12都缺导致的巨幼红细胞性贫血，把维生素B12和叶酸一起用，补血效果更好。

3.辅助治疗神经和血液相关疾病

比如神经炎、神经萎缩这类神经系统疾病，还有再生障碍性贫血，医生可能会用维生素 B12作为辅助药物，帮身体恢复。

三、用维生素B12要注意啥？这些反应要警惕

虽然维生素B12相对安全，但也可能出现不良反应，用药时要多留意：

1.过敏反应（最需警惕）

少数人可能对维生素B12过敏，轻的会有皮疹、瘙痒，严重的可能出现休克，一旦出现过敏症状，要立刻停药并就医。

2.皮肤不适

部分人用药后可能长皮疹，或觉得皮肤发痒，要是症状不严重，可先观察；要是越来越明显，得及时和医生沟通。

3.疼痛症状

如果是注射用的维生素B12，注射部位可能会疼；还有人可能出现全身骨骼、关节酸痛，一般停药后会慢慢缓解。

4.其他全身反应

少数人会有头晕、头痛，或出现水肿、腹泻等情况，要是这些症状影响到正常生活，也需要告知医生，看是否需要调整用药。

最后提醒：维生素B12是药物，不是随便能补的！出现贫血或神经不适时，先找医生查清楚原因，确定是缺维生素B12，再遵医嘱用药，别自己买了吃，避免浪费钱还耽误病情。