门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
脾虚泄是指久泻迁延不愈,倦怠乏力,稍有饮食不当,或劳倦过度即复发,多以脾虚为主。临床主要表现在便时溏时泻或便时先干后稀,迁延反复,患者往往伴有食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。脾虚泄泻系长期饮食不节,饥饱失调,或劳倦内伤,或久病体虚,或素体脾胃虚弱,不能受纳水谷,运化精微,聚水成湿,积谷为滞,湿滞内生,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻。脾虚湿盛此乃发病之关键。中医治以健脾益气、化湿止泻,以参苓白术散治疗,该方具有补气健脾、渗湿和胃的作用,对脾虚神疲、倦怠纳少、大便溏烂者适宜,方中人参、白术、茯苓、甘草能够健脾益气,砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁可以理气健脾化湿,若久泻不止,中气下陷,或兼有脱肛者,可加用补中益气丸以健脾止泻、升阳举陷。
此外,平素患者的常规护理和饮食调养非常关键。调护原则为补脾运中,健脾益胃。脾虚质的患者本应起居有常,还需注意调畅情志,保持乐观心志,慎防风寒湿邪侵袭。其次,饮食有节,宜清淡、富营养、易消化食物为主,可食用一些对消化吸收有帮助的食物,如山楂、山药、莲子、扁豆、芡实等。避免进食生冷不洁及忌食难消化或清肠润滑食物。做好有益于健脾助运动的体育锻炼,如气功、太极拳等以增强体质。注意脐部保暖,特别是脐周,以防受凉,并可热敷或隔姜灸,针刺足三里、中脘、胃俞等健脾胃穴,经常按摩足三里、合谷有健脾和胃、祛湿止泻的作用。
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