小洞不要拖，“牙神经”在哭诉

牙体牙髓病是口腔内科最常见的、发病率最高的一类疾病。牙体牙髓病包括：龋病（俗称“虫牙”）、牙髓炎、根尖周炎等疾病。龋病的常规治疗方法就是充填治疗，牙髓炎和根尖周炎的治疗方法是根管治疗术。这些治疗对诊疗技术和医疗设备的要求都很高，而且每个人的牙齿和根管情况各异，要想保障治疗效果，应当选择正规的口腔医疗机构进行治疗，否则有可能出现牙齿越补越大、越治越疼，甚至拔牙的情况发生。

1.小洞不要拖

“小洞不补，大洞吃苦。”老百姓俗称的牙齿有洞，大部分情况是因为患有“龋齿”，俗称“虫牙”，是口腔内最常见的疾病，可发生于任何年龄、任何牙位。一旦有了龋齿，不经治疗，其不会停止破坏过程，这个“小洞”就可能变成“大洞”，不疼就可能变为疼痛。由于龋病刚开始发生时往往不会有明显疼痛感，因此不容易受到重视，但是若不治疗，或者治疗不彻底，任其进一步发展，可能会引起牙髓病、根尖周病等，这个过程通常伴随剧烈疼痛。

所以，“勤检查、早发现、早治疗”对于预防和治疗治疗龋齿非常重要。龋齿的治疗方法是“补牙”。补牙的材料有多种，目前最常用的是复合树脂补牙，优点是价格便宜，可当日完成，创伤较小。目前除了口内补牙外，对于大面积的龋齿，尤其是破坏范围达到邻面的龋坏，还可以采用嵌体修复的方式进行“补牙”，嵌体的材料一般为贵金属或全瓷材料，其密合性好，可以良好的恢复邻接关系及咬合关系，也有更好的美观效果，对于防止继发龋坏有一定作用。

补完牙后并不是万事大吉，还需要定期的检查和维护，并且要注意以下几点：

（1）有些龋坏靠近神经，补完牙后会有一段时间的轻微的冷热敏感或咬物不适，这种情况可先观察1至2周，若症状不缓解或加重，甚至出现了自发痛，需要及时就诊。

（2）补牙当天勿用患牙咀嚼，且近期不要进食过冷过热食物。有时候龋坏的面积比较大，这种患牙补牙后就不能咀嚼较硬的食物了。

2.牙疼不要忍

牙疼是许多疾病的一个共同症状，牙齿本身的疾病能引起牙疼，牙齿周围组织的疾病也能引起牙疼，全身其他系统的疾病也可以引起牙疼。

牙齿本身疾病引起的牙疼主要包括牙体、牙髓病变。当牙齿因龋坏、外伤或者磨损引起牙体组织缺损时，牙齿会出现进食时疼痛，吃甜食或过冷过热的食物时疼痛会加重。如果牙齿缺损未及时治疗，病变进一步发展，会疼得更厉害，甚至影响睡眠，这就是牙髓炎的典型症状。有的人经历了剧烈疼痛后，牙齿不疼了，但是一段时间后，会感觉牙齿“长”长了，咬合时疼痛，这时炎症就从牙体组织发展到牙根尖周组织造成了根尖周炎。根尖周炎急性期疼痛剧烈，检查时叩痛明显，牙齿松动。

牙齿周围组织疾病主要包括牙龈炎和牙周炎。急性中耳炎、颞下颌关节炎、咀嚼肌痉挛等都可以表现为牙疼。

牙疼和全身疾病相关。某些神经系统疾病，如三叉神经痛可表现为牙痛。心绞痛发作时会反射性引起牙痛；糖尿病患者易牙痛，主要是牙周炎引起的疼痛。

因此，牙疼不能麻痹大意，要提高警惕，及时治疗，排除全身性病因。针对病因，及时采取根管治疗、牙周治疗等治疗方法，解除病痛，恢复牙齿健康状态。