门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
发热伴血小板减少综合征初期临床表现为发热伴乏力、肌肉酸痛、头痛,部分患者有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,少数患者可出现意识改变。部分患者发热减退后症状继续加重,出现极度乏力,消化道症状明显加重。重症患者可出现烦躁不安、谵妄,甚至昏迷、抽搐等神经系统症状。老年患者、既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显等症状的患者,预后较差。目前发热伴无特效抗病毒药物,早诊早治是关键!
预防牢记“一防两早”原则
目前发热伴尚无有效的疫苗可供使用,请牢记“一防两早”原则。
(1)防蜱虫。蜱叮咬是该病的主要传播途径,应当尽量避免在蜱虫栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当注意做好个人防护,穿长袖衣服,扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子。进行种地、放牧等户外活动前,可使用驱避剂(不推荐2岁以下婴幼儿使用)喷涂。户外活动后要仔细检查体表、外套及动物体表,发现蜱应及时清除,降低蜱虫叮咬的机会。
(2)早处理。被蜱虫叮咬后尽早去除可减小感染概率。去除时不可用手直接碾碎或拔取,不要生拉硬拽以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内。宜用尖头镊子等工具贴近皮肤夹住蜱口腔部垂直拔取,取出后用碘酒或酒精清洁叮咬部位和双手,并自我观察身体状况两周左右。
(3)早就诊。发病诊断间隔长是发热伴患者病死的危险因素。在清除蜱虫后或离开蜱虫孳生环境后两周内如果出现发烧、乏力、肌肉酸痛、腹泻、食欲不振等疑似症状或虫咬伤口体征,建议不要自行判断为感冒进行服药,应及早就医,并告知医生相关暴露史,降低病死风险
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