门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒(分类名为大别班达病毒)引起的急性传染病,主要通过蜱叮咬传播,也可经患者及病死患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播。该病多发于春夏季,人群普遍易感。在山区和丘陵地区居住、从事户外生产劳动的人群易于被蜱叮咬,感染发热伴血小板减少综合征的风险较高。
发热伴血小板减少综合征主要临床表现为发热,体温多在 38℃以上,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等,部分病例 有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛。多数年轻患者预后良好,少数既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显等患者可因休克、弥漫性血管内凝血和呼吸衰竭等多脏器功能衰竭死亡。
发热伴血小板减少综合征是一种新发传染病,目前尚无疫苗也无特异性治疗手段,预防发热伴血小板减少综合征要注意避免蜱叮咬,可采取穿长衣长裤、涂抹驱避剂等个人防护措施,此外及时就诊及对症支持治疗可减少重症和死亡。
□ 减少蜱暴露。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区,应当注意做好个人防护,穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里,避免穿凉鞋;避免在草地、树木上晾晒衣物。
□ 户外活动前防护。在蜱活跃季节,进行园艺、采茶、放牧等农业林业牧业活动前,可使用含有氯菊酯的产品处理衣物和装备,裸露的皮肤涂抹含避蚊胺成分的驱避剂。请遵循产品说明使用。
□ 进入室内前检查蜱。蜱可附着在衣服和宠物体表进入室内,要仔细检查外套、背包和宠物体表,发现蜱应及时清除。
□ 庭院和住宅区可通过喷洒杀虫剂和建立物理屏障等措施来科学防蜱。
□ 被蜱叮咬后,不可用手拔取,要选择镊子等适当工具取出,并及时消毒处理。一旦出现发热、恶心、腹泻、食欲不振等疑似症状,应及早就医,并告知医生相关暴露史。
□ 有咯血、呕血等出血表现的患者应隔离治疗,医务人员和陪护人员应加强个人防护,避免接触患者血液、排泄物等。
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