小中药，大作为：中医辨证巧解老年失眠难题

在门诊中，深受失眠困扰、又担忧西药副作用的患者日益增多。近日，一位77岁董奶奶的诊疗经历，正是展现中医“辨证论治”魅力，以简、便、效、廉的代茶饮解决复杂健康问题的生动范例。

病例回顾：被失眠困扰的“讲究”老人

患者董奶奶，虽年事已高但衣着整洁，注重生活品质。其核心困扰在于夜间入睡困难（需30分钟以上）、早醒（凌晨3-4点醒后难再入睡），同时伴有怕风、自汗与夜间盗汗、大便偏干等症状。此前，她曾间断服用镇静药物，但效果始终不尽如人意。

中医辨证：阴虚内热为本，兼杂痰湿

经详细诊察，患者舌红苔腻中间裂，脉象弦滑。薛姗姗医师辨证认为，此属中医“不寐”范畴，核心病机为 “阴虚内热”兼有“痰湿”。

阴虚内热：阴液不足，导致虚火内扰，心神不宁，故而入睡困难、盗汗、大便干。

兼杂痰湿：湿邪困阻，加重气机不畅，使得早醒、疲乏等症状尤为突出。

治疗方案：六味中药，代茶饮方

基于上述辨证，首诊处方以滋阴清热、养血安神、兼以化湿为原则，开具代茶饮方：酸枣仁、山楂、防风、麦冬、茯神、甘草。此方旨在从根本上调整身体失衡的内环境，而非单纯镇静。

疗效反馈：信任与坚持换来身心改善

患者遵医嘱服用半个月后复诊，喜悦地表示：身上较前有力，汗出明显减少，夜间入睡变易，虽仍早醒但睡眠总时长增加约1小时，整体身体感受与心情大为改善。复诊时，薛医师根据病情变化，微调处方为酸枣仁、防风、麦冬、合欢花、当归、甘草，以巩固疗效。

薛姗姗医师提示：

1. 失眠是信号，根源在脏腑：失眠并非孤立症状，往往是身体内部阴阳失衡（如心肾不交、阴虚火旺等）的外在表现。

2. 中医治失眠，强调个体化：中医通过“辨证论治”，为每位患者量身定制治疗方案，如本案使用的代茶饮，力求从根源调理。

3. 信任与坚持是康复的基石：中医药起效相对和缓，需要患者给予足够的信任并坚持治疗，方能收获满意疗效。

祖国医学博大精深，于细微处见真章。用专业与爱心，为您解决失眠大困扰，是我们不懈的追求。