外伤的急救处理

生活中难免磕碰受伤，小到划伤皮肤，大到意外割伤，若处理不当可能引发感染甚至更大风险。今天我们一起学习外伤急救的“黄金第一步”——止血与包扎，带大家分清出血类型，掌握科学处理方法，关键时刻为生命保驾护航！  

止血前，先判断出血类型，才能“对症下药”。人体血管分为动脉、静脉和毛细血管，出血特点和危险程度大不相同：  

一、动脉出血：喷涌如泉，分秒必争出血特点：血液鲜红色，随心跳呈喷射状涌出，速度快、出血量大。  危险程度：若四肢大动脉（如肱动脉、股动脉）破裂，5分钟失血可达1000毫升，引发休克甚至死亡。  

二、静脉出血：持续涌出，不可轻视  出血特点：血液暗红色，流速较慢但持续涌出，伤口较深时易形成血肿。  危险程度：大静脉（如颈静脉）破裂可能导致空气栓塞，危及生命。  三、毛细血管出血：缓慢渗出，警惕感染  出血特点：血液呈鲜红色或暗红色，缓慢渗出，常见于擦伤、挫伤。  危险程度：虽出血量小，但伤口暴露易感染，需及时清洁消毒。  

外出血：肉眼可见伤口和血液流出，如割伤、刺伤。需立即止血包扎。  

内出血：体表无伤口，但可能伴随面色苍白、脉搏细速、腹痛肿胀等（如肝脾破裂、骨折后盆腔出血）。这类伤情隐蔽且危险，需立即送医！  

止血是外伤急救的核心，方法需根据出血类型灵活调整：  

一、直接加压止血法——适用大多数外出血  用干净纱布、毛巾或衣物紧压伤口，持续按压5-10分钟。若血液渗透，直接加盖新敷料，勿揭开原有敷料。  注意：按压时力量均匀，四肢出血可抬高患肢（高于心脏），减少出血量。  

二、止血带使用——仅限四肢大动脉喷血 用专用止血带或宽布条（3-5厘米宽），绑扎在伤口近心端（靠近躯干侧），记录绑扎时间（精确到分钟）。

注意：止血带是“保命最后手段”，使用不当可能造成肢体坏死！非专业人员慎用！ 

三、填塞止血法——深而窄的伤口  若伤口深（如刺伤），用无菌纱布填塞伤口内部，再加压包扎。  注意：腹部或胸部开放性损伤不可填塞，以免加重内脏损伤。  

四、特殊部位止血技巧 头部出血：用纱布环形加压包扎，避开颅骨凹陷处。  鼻出血：低头前倾，捏紧鼻翼10分钟，切勿仰头（血液倒流可能呛入气管）。  异物刺入：如匕首、玻璃片嵌入体内，切勿拔出！用纱布卷固定异物两侧，避免晃动。  

止血后，包扎能保护伤口、减少污染，并为后续治疗创造条件。不同伤口处理方法各异：  

一、擦伤与挫伤：清洁优先 用生理盐水或清水冲洗伤口，去除泥沙；碘伏由内向外螺旋消毒；覆盖无菌纱布，胶布固定。  若伤口沾有泥土、铁锈，需就医注射破伤风疫苗。  二、割伤与裂伤：对齐边缘  用无菌纱布按压止血后，轻轻对齐伤口两侧皮肤，覆盖敷料，绷带加压包扎。  

注意：深而长的伤口需缝合，尽快就医（6-8小时内最佳）。 

三、刺伤与枪伤：警惕内伤  表面消毒后覆盖纱布，密切观察有无内出血迹象（如头晕、口渴、脉搏加快）。  切记不可盲目探查伤口深度！  

四、烧伤与烫伤：降温隔离  用流动冷水冲淋15-30分钟；剪开衣物（勿撕扯）；覆盖无菌纱布或保鲜膜紧急送往医院，避免涂药膏、酱油等。  

误区1：伤口撒面粉、香灰止血→增加感染风险！  

误区2：用酒精、双氧水直接冲洗伤口→破坏组织，延缓愈合！  

误区3：绷带包扎过紧→影响血液循环，导致肢体肿胀坏死！  

掌握止血与包扎技能，既能避免伤情恶化，又能为专业救治争取机会。小培老师提醒大家：家中常备急救包（含纱布、绷带、碘伏、冰袋等），定期检查有效期；急救知识需反复练习，关键时刻方能冷静应对。   

动脉喷涌静脉涌，止血加压莫放松；

擦伤割伤先清洁，科学包扎少伤痛！