二手烟的危害不容小觑，对二手烟说“不”

一、二手烟暴露对非吸烟者健康的危害有哪些？

二手烟是吸烟过程中释放到环境中的烟雾。烟草烟雾中有7000多种化学物质,包括数百种有毒化学物质和约70种可导致癌症的化学物质。二手烟中含有苯、甲苯、丁烷、镉、铵以及氰化氢等化学物质。

科学研究证明,二手烟暴露对非吸烟者的健康危害严重,可能导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病以及糖尿病等。二手烟是不存在安全暴露水平的,即使短暂暴露,也会对健康有害。烟草烟雾中的致癌化学物质会损伤 DNA,诱发癌症。二手烟能增加血液黏稠度,损伤血管内膜,引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作的风险等。既往研究表明暴露于二手烟可使非吸烟者的冠心病风险增加 25%~30%，肺癌风险提高 20%~30%。二手烟也可能导致婴儿猝死综合征、中耳炎和出生低体重儿等,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。此外,由于二手烟包含多种能够迅速刺激呼吸道黏膜的化合物,因此即使短暂接触,也会导致上呼吸道损伤,激发哮喘频繁发作;增加血液黏稠度,损伤血管内膜,引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作的风险等。

二、二手烟暴露会导致癌症吗

有充分证据说明二手烟暴露可以导致肺癌、结直肠癌、乳腺癌。

家中有二手烟暴露者比无二手烟暴露者的肺癌发病风险增加。既往研究表明,不吸烟的女性中,因配偶吸烟而遭受二手烟暴露者患肺癌的风险是无二手烟暴露者的1.27倍；工作场所遭受二手烟暴露可导致不吸烟者患肺癌的风险增加 24%;大量二手烟暴露者患肺癌的风险可上升至无二手烟暴露者的 2.01倍。有研究显示,二手烟暴露与不吸烟者患肺癌风险呈剂量-反应关系,与无二手烟暴露者相比,配偶的吸烟量每增加 10支/d,不吸烟者患肺癌的风险就增加23%；当配偶的吸烟量达到 30 支/d时,不吸烟者的患病风险增加88%;二手烟暴露年限每增加10年,不吸烟者患肺癌的风险增加 11%;当暴露年限达到 30年时,患病风险增加35%。

此外,有研究表明,二手烟暴露者患结直肠癌的风险是无二手烟暴露者的1.14倍,男性二手烟暴露者较女性二手烟暴露者发生结直肠癌的风险更高。二手烟暴露可增加患乳腺癌的风险。

三、二手烟暴露会导致呼吸系统疾病吗？

慢阻肺和哮喘是最常见的两种呼吸系统慢性气道疾病。二手烟暴露可能导致慢阻肺。有研究显示,童年至成年一直暴露于二手烟环境的不吸烟者患呼吸道阻塞性疾病的风险是无暴露者的1.72倍;长期处于高暴露水平者(每周40小时,>5年)发生慢阻肺的风险是短期处于高暴露水平者(每周 40 小时,<2年)的 1.48 倍。二手烟暴露可增加因慢阻肺死亡的风险,且家中吸烟者越多,因慢阻肺死亡的风险越高。研究发现,二手烟暴露者的慢阻肺死亡风险是非二手烟暴露者的 2.30倍。

二手烟暴露可导致儿童肺功能下降,出生前和/或出生后存在二手烟暴露均可导致气道高反应性的发生,存在二手烟暴露的儿童患哮喘的风险明显升高。既往研究表明,父母吸烟的儿童发生哮喘的风险是父母不吸烟儿童的 1.23 倍,并且随着家庭成员中吸烟者人数的增多,儿童发生哮喘的风险也有增加。当家庭成员中有1人吸烟时,儿童患哮喘的风险是家庭无吸烟者儿童的1.18倍,当吸烟者增至2人时,儿童患哮喘的风险增至 1.40 倍。

四、 二手烟暴露会导致心脑血管疾病吗？

二手烟暴露会增加不吸烟者冠心病的发病率和死亡率。既往研究显示,在不吸烟者中,二手烟暴露者患冠心病的风险是无暴露者的 1.27倍,且风险随二手烟暴露量的增加而加大。二手烟暴露会增加冠心病、内皮功能障碍和动脉粥样硬化斑块形成的风险。儿童时期的二手烟暴露有可能导致冠心病的发生。

有证据提示,二手烟暴露可以导致脑卒中,血清诱导型一氧化氮合成酶过度表达可能是促进动脉粥样硬化形成及缺血性脑卒中发病的原因,二手烟暴露会促进动脉内膜中层厚度增加、动脉内皮功能障碍和冠状动脉血流速度增加等导致动脉粥样硬化。研究发现,二手烟暴露的女性死于脑血管疾病和动脉粥样硬化性心脏病的风险分别是未暴露于吸烟环境女性的 1.24倍和 1.19倍。

五、 二手烟暴露对孕妇的影响有哪些？

孕妇若暴露在二手烟环境中可能导致早产、新生儿畸形,诱发新生儿猝死等。有充分证据说明,孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可能导致婴儿出生低体重。研究表明,与没有暴露于二手烟孕妇相比,暴露于二手烟的孕妇分娩的新生儿体重平均下降31~33克;妊娠晚期(大于25周)每天暴露于二手烟时间超过3小时的孕妇发生新生儿低体重的风险是没有暴露于二手烟孕妇的4.1倍。增加婴儿出生后其他疾病的发病率和死亡率。此外,低出生体重是成年后患冠心病高血压及2型糖尿病等慢性疾病的危险因素之一。

有证据提示,孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可能导致早产、婴儿猝死综合征。多项研究发现,母亲、父亲或同居的其他家庭成员吸烟会导致婴儿发生婴儿猝死综合征的风险增加。研究显示,出生后暴露于二手烟的婴儿发生婴儿猝死综合征的风险为不暴露于二手烟的婴儿的 3.5倍。妊娠期二手烟暴露会增加新生儿发生出生缺陷的风险,中国人群研究发现:孕妇在妊娠期暴露于二手烟,其新生儿发生出生缺陷的风险为无暴露的 3.62 倍。大多数出生缺陷表现为先天畸形主要包括:神经管缺陷、唇腭裂等。

六、 二手烟暴露对儿童的影响有哪些？

家中有人吸烟会使儿童更容易患上哮喘、支气管炎、肺炎、变应性鼻炎、急性白血病、中耳炎等疾病。有研究显示，长期暴露在二手烟环境中的儿童身高和体重均低于无暴露的儿童,发生注意缺陷障碍、多动症、学习障碍等风险是无暴露儿童的 1.5 倍。儿童呼吸频率高,吸入的二手烟相对更多且由于身体正处在生长发育中,二手烟对儿童的危害相对更大。