门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
便秘是指排便间隔时间延长,大便干结难解,或欲大便而坚涩不畅的一种病症。
一、病因病理
1. 饮食不节 饮食不调,食物停滞,气滞不行,郁久化热,或因过食辛辣厚味,以致肠胃积热,耗伤津液,腑气不通,大肠传导失司。
2.气血不足 素体虚弱或久病之后,气血不足,气虚则大肠传送无力,血虚则津液无以滋润 大肠,肠道干涩以致大便排出困难。
二、临床表现
1. 实秘 大便干结,面赤身热,口臭唇红,小便短赤,胸胁痞满,纳食减少,腹部胀痛,苔黄燥,指纹色紫。
2.虚秘 面色觥白无华,形瘦无力,神疲乏力,大便努挣难下,舌淡苔薄,指纹色淡。
三、诊断要点
1.大便量少、干燥。
2.大便难于排出,排便时有痛感。
3.腹部胀满、疼痛。
4.食欲减退。
四、推拿治疗
1.实秘
治则:顺气行滞,清热通便。
处方:清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、按揉足三里、推下七节骨、揉天枢、摩 腹、搓摩胁肋。
方义:清大肠、揉天枢以荡涤肠腑邪热积滞;摩腹、按揉足三里以健脾和胃,行滞消食;搓 摩胁肋、运内八卦以疏肝理气,顺气行滞;推下七节骨、按揉膊阳池配退六腑以通便清热。
2.虚秘
治则:益气养血,滋阴润燥。
处方:补脾经、清大肠、运水入土、推三关、揉上马、按揉膊阳池、按揉足三里、捏脊、按 揉脾俞、按揉肾俞。
方义:补脾经、推三关、捏脊、按揉足三里、运水入土、按揉脾俞以补养气血,健脾调中, 强壮身体;清大肠、按揉膊阳池配揉上马、按揉肾俞以滋阴润燥,理肠通便。
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