门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
夜啼是指小儿白天如常,入夜则啼哭,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚至通宵达旦,故曰夜 啼,民间俗称“哭夜郎”。有的阵阵啼哭,哭后仍能入睡,患此症后,持续时间少则数日,多则 经月。
一、病因病理
1. 脾虚寒 婴儿素禀虚弱,脾常不足,至夜阴盛,脾为阴中之阴,若护理略有失意,寒邪内侵,脾寒乃生。夜属阴,阴胜脾寒愈盛,寒邪凝滞,气机不通,故入夜腹痛而啼。
2. 心经积热 乳母平日恣食辛辣肥甘,或焦燥炙博动火之食物,或贪服性热之药,火伏热 郁,积热上炎。心主火属阳,阳为人生之正气,至夜则阴盛而阳衰,阳衰则无力与邪热相搏,正 不胜邪,则邪热乘心,心属火恶热而致夜间烦躁啼哭。
3. 惊骇恐惧 小儿神气不足,心气怯弱,如有目触异物,耳闻异声,使心神不宁,神志不 安,常在梦中哭而作惊,故在夜间惊啼不寐。
4.乳食积滞 婴儿乳食不节,内伤脾胃,“胃不和则卧不安”,因脾胃运化失司,乳食积滞, 入夜而啼。
二、诊断要点
1.白天如常,入夜则啼哭。
2.每夜定时啼哭,甚至通宵达日。
3.必要时辅以有关实验室检查,排除外感发热、口疮、肠叠套、寒疝等疾病引起的啼哭。
三、推拿治疗
1.脾虚寒
治则:温中健脾。
处方:补脾经、推三关、摩腹、揉中脘。
方义:补脾经、摩腹、揉中脘以健脾温中;推三关以温通周身阳气。
2.心经积热
治则:清热导赤。
处方:清心经、清小肠、清天河水、揉总筋、揉内劳宫。
方义:清心经、清天河水以清热退心火;清小肠以导赤而泻心火;揉总筋、揉内劳宫以清心 经热。
3.惊骇恐惧
治则:镇惊安神。
处方:推攒竹、清肝经、揉小天心、揉五指节。
方义:推攒竹、清肝经、揉小天心以镇惊除烦;揉五指节以安神。
4.乳食积滞
治则:消食导滞。
处方:清补脾经(先清后补)、清大肠、摩腹、揉中脘、揉天枢、揉脐、推下七节骨。
方义:清补脾经以健脾利湿;清大肠、推下七节骨以清利肠腑,泄热通便;摩腹、揉中脘、 揉天枢、揉脐以健脾和胃,消食导滞。
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