防范HPV感染？这些高风险人群要格外注意！

一个看似普通的日常行为，一个不经意间的动作，都可能暗藏HPV感染的风险。

究竟有哪些行为会增加感染风险，又有哪些人群需要加强防范？本文为你解密，帮助你更好地了解HPV，做好防范，守护自身健康。

HPV感染不容小觑

HPV的中文名是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。HPV是一个庞大的病毒家族，根据它们“致癌能力”的不同其可分为高危型别和低危型别。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的。高危型别的感染尤其要注意，因为它跟宫颈癌前病变以及宫颈癌都密切相关。一项2016年的研究显示，几乎所有的宫颈癌，约90%的肛门癌有可能归因于HPV感染。

HPV具有多样的传播途径和广泛的易感人群。性行为是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径，HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触。有研究发现，常用的洗手液以及器械清洁剂无法杀灭高危型的HPV16。所以如酒店的浴巾毛巾、公共浴室、泳池等，若沾染HPV后清洁消毒不到位，不经意间皮肤黏膜发生接触就可能给感染创造机会。

在这样广泛的传播途径下，HPV感染率不容小觑。一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示：中国25-45岁普通女性人群中，高危型HPV感染率达19.9%（普通女性人群包括有症状门诊或健康体检的女性）。而一项2014年基于美国人群的模型研究估算：在HPV疫苗上市前至少有1个异性伴侣的人中，女性一生中感染HPV的平均概率为84.6%（范围：53.6%–95.0%），男性为91.3%（范围：69.5–97.7%）。可以看出，HPV感染并不是女性专属，男性同样会感染HPV。

那些群体容易感染HPV呢？

了解HPV感染的相关知识后，或许你想问，哪些人群更容易感染HPV呢？

有高风险性行为的人

性行为是HPV感染最主要的途径，不仅仅是生殖器-生殖器的性行为，口-口、口-生殖器、手-生殖器等性行为也可能造成HPV的感染。性伴侣数量增多、性生活过早等因素都可能增加HPV的感染风险。

年龄？性别?

与很多疾病偏好年纪更大的人群不一样，一项2013年中国多中心、基于人群的研究显示：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。

在性活跃的年轻女性中，感染风险的增加与性活动较为频繁有关。此外，年轻女性的子宫颈上皮移行带（子宫颈管和子宫颈阴道部两种上皮细胞相交界的区域）在子宫颈外口处，而子宫颈上皮移行带最易被HPV感染，也是癌前病变和宫颈癌发生的好发区域，也使得年轻女性比大龄女性更容易感染HPV。

而大年龄段的女性，免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力会随之下降，从而更容易发生持续感染。

这里大家往往会忽略的一个群体是男性青少年，他们的感染率或许也比你想象的要高一些。一项全球系统性综述和荟萃分析显示，男性青少年的HPV感染率处于较高水平；15~19岁男孩生殖器HPV感染率达28%。这可能与性生活过早或者与感染HPV者发生性关系相关。

有宫颈癌家族史的人

遗传易感因素可能影响HPV感染的敏感性、持续性以及子宫颈癌的发展速度。子宫颈癌遗传度估计值明显高于结直肠癌、肺癌和黑色素瘤。

免疫功能低下的人

免疫系统在决定HPV感染的自然发展和HPV所引起的相关病结局上起重要作用。宿主的免疫状态不仅与HPV感染率有关，而且也与HPV相关病变的发展有联系。免疫功能低下的人，如HIV感染者、器官/骨髓移植后、自身免疫性疾病患者（如系统性红斑狼疮、干燥综合征等）、长期服用免疫抑制剂患者都更容易被感染。

患有其他性传播疾病及妇科炎症的人

性传播疾病间接反映了性暴露的程度，感染单纯疱疹、淋病等的人群也更容易被HPV感染。而另一方面，由于HPV首先通过生殖道黏膜的轻微破损处进入上皮而感染人体，宫颈糜烂面可以作为HPV进入上皮细胞的良好场所。此外，与宫颈正常女性相比，生殖器疣或宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）、宫颈上皮细胞处于炎症状态下（如宫颈炎）的女性更易感染HPV。

男女共防筑造抵御HPV感染的围墙

除了上述提到的高风险人群外，其他人群也应该深入了解HPV病毒，树立起防范意识。面对HPV感染风险，大家也不用过于担忧，在现代科学帮助下，HPV持续感染引发的多种疾病其实也都是可以提前预防的。根据我国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》，开展健康教育和接种HPV疫苗是预防HPV相关疾病的有效方法之一。

此外，刚提到过男性也会感染HPV病毒。HPV感染不仅会给男性自身带来生殖器疣、肛门癌的风险，也会增加其女性伴侣HPV持续感染甚至宫颈癌的风险。因此，无论是男性还是女性，都应树立科学的健康观念，积极采取合理的防护措施。

注：与任何疫苗一样，无法确保其对所有接种者均产生保护作用。也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。

最后，祝大家都能保护好自己，保护好自己的伴侣，共同预防“HPV感染”。