流感与普通感冒

1.流行性感冒（简称流感）：是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感病毒属于正黏病毒科，为单股、负链、分节段的RNA病毒。主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39～40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。

2.普通感冒：普通感冒以上呼吸道卡他症状为主要表现，发热、肌肉酸痛等全身症状轻。

3.流感的传播链

（1）传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。

（2）传播途径：流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播，在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。

（3）易感人群：人群普遍易感。

4.流感与普通感冒的区别：流感与普通感冒既有相同点，更有不同点，两者的区别见表1。

表1 流感与普通感冒异同

5.流感的防控

（1）疫苗接种

文献研究表明，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60 岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59 月龄儿童；6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

最佳接种时间：每年10月底前。

（2）勤洗手、常通风

在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，必要时佩戴口罩，勤洗手，房间常通风。出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，避免前往公共场所，就医过程中需戴口罩。

（3）注意个人卫生礼仪

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或用药物预防。

（4）药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，不迟于暴露后48 小时用药。

三价与四价流感疫苗的区别

每年接种流感疫苗是预防流感的最科学、最有效、最经济的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。那么接种三价还是四价疫苗？

流感疫苗分为三价和四价—四价流感疫苗可以针对四种常见的流感病毒毒株，三价流感疫苗可以针对三种常见的流感病毒毒株。但是，有一种乙流毒株连续好几年没有出现了，世界卫生组织目前倾向于认为这种流感病毒毒株已经灭绝了。所以最近两年，接种三价流感疫苗和四价流感疫苗，实际上效果是一样的。

冬春季是流感高发季，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年日本从10月份就开始进入流感季，从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视，严格防控，特别是脆弱人群。