正确认识妊娠剧吐

多数孕妇会在停经6周左右感觉食欲减退，或产生食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻等症状。有些人还可能在清晨及胃内空虚时恶心与呕吐，不能闻油腻味和其他气味，否则呕吐立即发作。这些均为正常的妊娠期生理性反应。

一、什么是妊娠剧吐

妊娠反应一般怀孕12周前后自然消失，不会影响健康，不需要治疗，可以通过调整饮食来减轻症状。但也有少数孕妇恶心呕吐频繁，不能进食，体重较妊娠前减轻≧5%，体液电解质失衡及新陈代谢障碍，此时妊娠反应发展为病态，诊断为妊娠剧吐。妊娠剧吐的病因目前尚不明确，可能与HCG水平升高有关，另有多种调查研究显示精神过度紧张、焦虑及压力较大的孕妇易发生妊娠剧吐。临床检验主要表现为尿酮体阳性。患者将出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。

二、妊娠剧吐不良影响

妊娠剧吐可引起一系列严重并发症，除较为常见的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒外，在妊娠剧吐的基础上出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，个别可发生木僵或昏迷，称为Wernicke脑病。另外严重的营养缺乏对婴儿的发育也是不利的，所以我们应该及时治疗。

三、妊娠剧吐的治疗

1.如何改善剧吐

①注意休息，放松心情，保持睡眠充足。

②选择舒适的就餐环境，应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂；

③避免早晨空腹，鼓励少量多餐，两餐之间饮水；

④饮食宜清淡，建议进食干性、高蛋白的食物；

⑤恶心时可练习深呼吸及主动吞咽，以抑制呕吐反射。呕吐后及时漱口，清理口腔；

⑥孕前3个月及早孕期口服复合维生素，可减少妊娠剧吐发生及减轻呕吐严重程度；

⑦医务人员和家属应积极对准妈妈进行心理疏导，通过解答妊娠剧吐方面的知识疑惑来减轻患者焦虑恐惧情绪。

2.住院治疗

妊娠剧吐患者需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。经过积极治疗后，绝大部分患者可有所好转。若出现严重并发症，或有医学指征不适合继续妊娠，医师会适时建议终止妊娠。