守护“视”界，从筛查开始—高危新生儿眼病筛查科普

在新生儿的健康领域中，高危新生儿的健康问题一直备受关注。其中，高危新生儿眼病筛查，尤其是眼底筛查，对于保障他们的视觉健康至关重要。

具有眼病高危因素的新生儿，是指在胎儿期、分娩时或新生儿期存在可能对眼睛发育产生不良影响因素的新生儿。

眼病高危因素包括：①出生胎龄<32周的早产儿或出生体重<2000克的低出生体重儿；②曾在新生儿重症监护病房超过7天并有连续高浓度吸氧史；③有遗传性眼病、高度近视家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、眼球震颤等；④母孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；⑤颅面部畸形、大面积颜面血管瘤，哭闹时眼球外凸；⑥眼部持续流泪，有大量分泌物。

许多高危因素可能导致新生儿出现各种眼病，如早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤等。这些眼病如果不能早期发现和治疗，可能会导致视力低下甚至失明，严重影响孩子的一生。

以早产儿视网膜病变为例，它是一种发生在早产儿和低体重儿中的视网膜血管增生性疾病，是儿童致盲的重要原因之一。病变早期可能没有明显症状，但一旦进展到晚期，治疗效果往往不佳。

眼底筛查作为高危新生儿眼病筛查的重要手段，能够直接观察到眼底的结构和血管情况，及时发现潜在的病变。眼底筛查一般在新生儿出生后的特定时间内进行，对于早产儿，通常在出生后4-6周或矫正胎龄32周开始进行首次筛查。筛查过程相对安全，一般是在点散瞳眼药水后，用开睑器撑开眼睑，通过专用的眼底检查设备进行检查。整个过程可能会让宝宝稍有不适，但时间较短，家长不必过于担心。如果筛查发现异常，医生会根据具体情况制定进一步的检查和治疗方案。

早期干预和治疗对于改善高危新生儿眼病的预后非常关键。例如，对于早产儿视网膜病变，早期可以通过激光治疗或药物治疗来阻止病变的进展，从而保留孩子的视力。

高危新生儿眼病筛查是保障高危新生儿视觉健康的重要防线。家长要充分认识到眼底筛查的重要性，积极配合医生做好筛查工作。只有早发现、早诊断、早治疗，才能为孩子的“视”界保驾护航，让他们拥有一个光明的未来。