好“孕”来！准孕妈需知道—孕前优生健康检查与增补叶酸

如果您打算备孕，到了各区市妇幼保健计划生育服务中心或妇保院，医生会跟您讲解孕前优生健康检查并建议您及时增补叶酸，大家为什么会如此重视孕前优生健康检查及增补叶酸呢？

一、孕前优生健康检查

什么是孕前优生健康检查？

孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解夫妇健康状况，发现可能影响生育的遗传、环境、心理和行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。

为预防出生缺陷、提高出生人口素质，国家在全国范围实施孕前优生健康检查项目免费惠民政策，凡符合国家计划生育政策的计划怀孕夫妇均可享受免费孕前优生健康检查服务。

孕前优生健康检查都要查什么？

目前青岛市根据国家统一规定，开展的免费孕前优生健康检查项目主要包括：

1.病史询问

了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素。

2.体格检查

常规检查：身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等；男性生殖系统检查和女性生殖系统检查。

3.妇科B超检查

4.实验室检查项目

（1）阴道分泌物检查：白带常规，淋球菌、沙眼衣原体检测（女性）；

（2）血常规检查：血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板（女性）

（3）尿常规检查

（4）血型：ABO和RH

（5）空腹血糖（女性）

（6）乙肝五项

（7）肝功能检测（谷丙转氨酶）

（8）肾功能检测（肌酐）

（9）甲状腺功能检测（TSH）（女性）

（10）梅毒螺旋体筛查

（11）人类免疫缺陷病毒筛查

（12）风疹病毒IgG抗体测试（女性）

（13）巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定（女性）

（14）弓形体IgM和IgG抗体测定（女性）

男性有必要进行孕前检查吗？

有必要！！！出生缺陷绝不仅仅与妇女的孕期状况有关，与男性也有同等重要的关系。父亲方面对胎儿流产、早产、死产及对婴儿出生缺陷、肿瘤等多方面的影响已被循证医学证实。各种各样的环境因素、个人习惯均可导致男性精液异常，影响下一代健康。

二、增补叶酸

叶酸是一种水溶性维生素B族成员，最初是从菠菜叶里提取出来的，所以被称为叶酸。叶酸可以促进红细胞的形成，协助DNA和RNA的形成，对人体的免疫系统，大脑发育，心血管健康，尤其是备孕期和孕期女性要注意，叶酸对预防胎儿神经管缺陷作用巨大。女性在孕前就开始摄入叶酸的好处颇多，如预防胎儿神经管畸形、胎儿唇腭裂、胎儿出生缺陷、胎儿宫内发育迟缓、孕妇及胎儿贫血、先兆子痫，降低婴儿死亡率，减低妊娠反应等。

食补能代替服叶酸片吗？

人体自身无法合成叶酸，需要从外界补充。通常我们可以通过绿叶蔬菜、水果、蘑菇以及动物肝肾等摄取叶酸。

1.蔬菜类：菠菜、花椰菜、青椒、生菜、油菜、胡萝卜、苋菜、西红柿等；

2.豆类：豌豆、黄豆、扁豆等；

3.坚果类：杏仁、栗子、核桃、榛子、腰果等；

4.水果类：橘子、香蕉、樱桃、猕猴桃、草莓、菠萝等；

准妈妈们是不是存在服用药片不如食补那么安全的顾虑呢？是不是考虑如果能食补就尽量不吃药？事实上，虽然天然食物中的叶酸相对安全，但是由于其不耐热，遇热后易分解，生物利用率较低，所以即使对于一般人群，叶酸摄入量也较难满足推荐摄入量，因此需要补充人工合成叶酸。尤其对于备孕妇女、孕妇及乳母这些叶酸缺乏高危人群，更应适量增补叶酸，以预防叶酸缺乏导致的各种疾病。

增补叶酸时间和推荐剂量？

目前建议在孕前3个月和孕早期3个月坚持补充叶酸。

每天0.4mg，可在早饭后半小时到一小时内或临睡前服用；对于既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女，每人每天应服用4mg叶酸，相当于一般人的10倍剂量。

备孕男士需要同服叶酸吗？

很多男士都忽略了口服叶酸，当前，动物研究提示雄性体内叶酸缺乏，可能出现精子甲基化进而影响受精卵的正常发育，导致出生缺陷的发生。所以推荐男性朋友们在备孕期间通过服用富含叶酸的食物或合成叶酸来提高体内叶酸含量。

叶酸价格越贵越好吗？

很多人会比较疑惑，市场上叶酸价格高低不等，应该选择哪种呢？普通的叶酸片价格较低，高价格的大多是添加其他营养素的，事实上叶酸的有效性与价格没有关系，只有选择适合自己的才是最有效的。

意外怀孕后应该加量服叶酸吗？

由于胎儿神经管分化多发生在孕后2-4周，因此，孕早期补充叶酸最为重要，怀孕的最初3个月都有补叶酸的必要，如果意外怀孕，应该立即开始服叶酸片，但是没必要增加剂量。