门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
社交场合常有人说“适量饮酒有益心血管健康”。但最新的全球疾病负担研究明确指出:对健康最安全的饮酒量是0。尤其对于已经患有慢性病的人,任何剂量的酒精都是弊大于利。
酒精如何破坏慢病管理?
对高血压:酒精使心率加快、血管收缩,导致血压升高。长期饮酒者高血压风险增加40%。而且酒精会干扰降压药的效果。
对糖尿病:空腹饮酒易引发低血糖(尤其使用磺脲类药物或胰岛素者),而饮酒后进食又会导致高血糖。血糖像过山车一样波动。
对高血脂:酒精是高热量物质(1克酒精=7千卡),且促进甘油三酯合成。大量饮酒会诱发“酒精性高甘油三酯血症”。
对高尿酸/痛风:啤酒和白酒会显著升高尿酸。啤酒含大量鸟嘌呤(易转化为尿酸),酒精抑制尿酸排泄。痛风急性发作期,绝对禁止饮酒。
不同慢性病患者的饮酒“底线”:
最好不喝:高血压、糖尿病、痛风、严重高甘油三酯血症、脂肪肝患者。
如果实在无法避免(如重大庆典):必须严格限量,且选择危害相对较小的酒。
男性:纯酒精<25克/天,约等于:啤酒750ml(1瓶半)或 葡萄酒250ml(1高脚杯)或 高度白酒50ml(1小杯)。
女性及体重较轻者:减半。
痛风患者:任何含酒精饮料都避免。红酒也不行。
更安全的“饮酒守则”(如喝的话):
不要空腹饮酒。饮酒前吃些主食和蛋白质食物(如喝一小碗粥、吃几块肉)。
慢饮,不干杯。给肝脏代谢的时间。
饮酒时多喝水,稀释酒精并促进排泄。
糖尿病者饮酒后应监测血糖,睡前吃一点零食(如两片饼干)防夜间低血糖。
戒酒的好处:
停止饮酒后1-2周,血压平均下降5-10mmHg;甘油三酯显著下降;尿酸水平改善;睡眠质量提高;肝脏脂肪开始消退。
一句话建议: 用一杯茶或一杯无糖饮料代替酒吧。你的肝脏、血管和关节会感谢你。
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