门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
拇外翻是最常见的前足疾病之一,俗称“大脚骨”,是足踝外科极其具有挑战性的疾病。拇外翻在青少年和中老年人均可发,18-65岁成人中患病率为23%,超过65岁的老年人中患病率高达35.7%,女性发病多于男性,男女比例约1:9至1:15,给广大爱美的女士带来了很多的困扰。
一、拇外翻的病因:
1.遗传因素,拇外翻患者中有60-70%有阳性家族史;
2. 鞋子不合适是引起拇外翻的外部因素,穿过于窄小、高跟鞋是引起成人拇外翻的重要原因;
3.足的结构异常,如有扁平足、第一跖骨头外移、内收等,也是发生拇外翻的因素;
4.其他原因,如类风湿性关节炎、痛风等破坏足跖趾关节导致拇外翻,足的创伤也可导致拇外翻。
二、拇外翻的表现:
主要表现为脚大拇趾外偏,第一跖趾关节处隆起,伴有拇囊炎,重者有走路疼痛,严重者可出现第2趾骑跨在大拇趾上,国内物理检查分型:
I 度:外翻的拇趾与其它的趾不发生挤压;
II 度:外翻的拇趾与其它的趾发生挤压;
III度:外翻的拇趾与第二趾相互重叠;
三、拇外翻的治疗:
1.非手术治疗
首先要求穿合适的鞋子:要求鞋子宽、松、平,不挤压脚趾;其次,贴垫疗法:在拇趾远端套一趾垫使拇趾内收并
防止鞋子挤压第一跖骨头。
2.手术治疗:
拇外翻以手术治疗为主,是一种复杂的小手术,帮助病人解除疼痛,矫正畸形,改善功能。手术方法可分为软组织手术与骨性手术,手术方法很多,有130多种手术,手术方法如此之多说明拇外翻的治疗较复杂,影响疗效的因素较多,故术前应认真研究,因人而异,方可取得较好的疗效。
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