高血压患者如何管理血压？

高血压治疗三原则是“达标、平稳、综合管理”，高血压患者在管理血压时应围绕这三原则进行。

高血压患者的降压目标：

 一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，应进一步将至130/80mmHg；

 心血管风险高危/很高危的高血压患者以及有合并症的高血压患者，在可耐受的条件下，血压应降至130/80mmHg以下；

 65~79岁的老年人患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上的高龄患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。

为了达到以上目标，高血压患者可以采取多种方法，降低并维持平稳血压：

1. 坚持家庭自测血压：既是患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。应尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计，测量前休息5分钟，避免激动、劳累、吸烟、饮茶、酒、咖啡等，测量时采取正确的姿势，每次测两遍取平均值。每周测量2-3天，如出现头晕、头痛等症状可以随时测量。可以准备一个记录本，将每次测量的日期、时间、结果等进行记录。

2. 改善生活方式：牢记“健康生活六部曲”——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。坚持低钠饮食，适当提高钾、钙的摄入量，减少脂肪的摄入；坚持运动可达到直接的降压效果，可根据自身情况选择健走、游泳、瑜伽、太极拳、八段锦、家务劳动等中等强度运动；控制体重，尤其是中老年人群，体重变化对血压的影响更大，应尽量保持健康的体重；戒烟戒酒；避免焦虑、紧张、抑郁或激动的情绪，保持心情轻松愉快。

3. 遵医嘱服药：高血压患者在进行降压治疗时，应按医生指导用药，不可擅自用药，血压平稳、正常仍需继续服药，做到“平稳降压，长期达标”；不可自行停药、减药，防止血压波动过大，增加心脑肾等重要器官的损害风险。

4. 参加高血压规范化管理：高血压患者应积极接受并配合社区医师的定期随访；定期体检，建议每年至少测量一次体重和腰围，并进行必要的辅助检查，包括血常规、尿常规、生化（肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血钠、血氯、血糖、血脂）、心电图，有条件者还可以做动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白/肌酐比、胸部X线片、眼底检查等项目。