门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
一、SMA是什么?——“头号遗传病杀手”
脊髓性肌萎缩症(Spinal Muscular Atrophy,简称SMA)是一种相对常见的“罕见病”。它由运动神经元存活基因1(SMN1)突变导致,使得脊髓前角细胞运动神经元逐渐变性,肌肉因此软弱无力、萎缩,最终丧失呼吸、吞咽等各种运动功能。
SMA被称为2岁以下婴幼儿的“头号遗传病杀手” 。很多人会误以为父母有明显病症才会传给孩子,其实绝大多数 SMA 患儿的父母只是致病基因携带者,本身没有任何不舒服的表现。普通人群中,约50人中就有1个是携带者——携带者本人没有任何症状。如果夫妻双方恰好都是携带者,每次怀孕宝宝患SMA的几率就是25%,孩子从父母双方各遗传了一份异常的 SMN1 基因,就会患上 SMA 。
二、如何避免生出SMA宝宝?
第一道防线——孕前携带者筛查:备孕阶段筛查双方是否为携带者。如双方均为携带者,可通过遗传咨询、产前诊断或胚胎植入前遗传学检测(PGT)选择健康胚胎。
第二道防线——产前诊断:双方均为携带者或曾生育过SMA患儿的家庭,怀孕后可做羊水穿刺检测胎儿是否携带致病基因。
预防,永远比治疗更重要。2021 年,国家医保局将 70 万元一针的天价药-诺西那生钠注射液降至 3.3 万元并纳入医保,次年利司扑兰口服溶液也通过谈判纳入目录,极大减轻了患儿家庭负担。然而,药物只是兜底,该病仍需长期用药和专人照护,早期筛查才是减少 SMA 患者的关键。
三、SMA怎么筛查?——“羊毛”在哪里薅?
SMA筛查其实很简单——抽一管静脉血做基因检测即可。
青岛市在国家规定的免费婚检项目基础上增加了免费SMA筛查!注意:只有婚检时检查才免费,孕期想查就需要自费,费用目前为600元。
建议:如果你正准备结婚或备孕,不妨关注一下当地的免费筛查政策。SMA筛查没有创伤、操作简单,却可能为一个家庭避免巨大的悲剧。国家把这份“羊毛”送到你面前,早筛查、早知道、早干预——为了孩子,也为了整个家。
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