门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
每一个新生命的降临,都承载着一个家庭满满的期盼与喜悦。在这份幸福之余,有一项关乎宝宝终身健康的检查常常被家长忽视——新生儿疾病筛查。它被形象地称为宝宝出生后的第一道“安检”,也是预防出生缺陷的三级预防中的最后一关。
一、为什么要做新生儿疾病筛查?
很多家长会问:“我的宝宝看起来很健康,还有必要筛查吗?”答案是非常有必要。
因为大多数先天性、遗传代谢性疾病在新生儿期和婴儿早期并没有明显的临床表现。这些疾病就像隐藏在宝宝体内的“沉默炸弹”,往往要等到6个月甚至更晚才会出现症状,而此时可能已经对宝宝的神经系统、智力或体格发育造成了不可逆的损伤。
新生儿疾病筛查的目的,正是在宝宝还没有出现症状之前,通过专项检查实现早期诊断、早期治疗。越早治疗效果越好,可以有效避免或减轻智力障碍、发育迟缓等严重后果。我国每年有大量新生儿存在出生缺陷,新生儿疾病筛查对改善出生人口质量、减少儿童残疾具有重要意义。
二、新生儿疾病筛查查什么?
根据《新生儿疾病筛查管理办法》,全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)等遗传代谢病和听力障碍。
随着医学技术的发展,筛查的病种也在不断增加。除了传统的“四病筛查”(先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症),越来越多地区已采用串联质谱技术,一次采血即可筛查数十种遗传代谢病。此外,先天性心脏病筛查也已被纳入筛查体系。
三、筛查怎么做?
1、新生儿疾病筛查的操作非常简单:在宝宝出生48小时后、7天之内并充分哺乳后,医护人员会用一次性无菌采血针在宝宝的足跟内侧或外侧轻轻穿刺,采集几滴血液滴在专用的滤纸卡片上。整个过程只需要几分钟,创伤极小,家长不必担心。采集好的血片会被送到新生儿疾病筛查中心进行检测。因各种原因提前出院、转院的宝宝,不能及时采血的,时间最迟不宜超过出生后20天。
2、新生儿听力筛查:正常出生新生儿在出生后24小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至青岛市指定的诊断机构接受进一步诊断。新生儿重症监护病房(NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查,未通过者直接转诊至指定听力障碍诊断机构。正常出生新生儿若转入NICU,即使在母婴同室时已经进行了听力初筛,也应在NICU出院前进行AABR筛查,并以后者筛查结果为准,确定是否需要转诊。
3、新生儿先心病筛查:一般情况下,新生儿在出生后6—72小时遵循知情同意原则在助产机构接受筛查。因各种原因出生后即转诊至重症监护病房的新生儿则在由重症监护病房所在机构完成筛查。筛查采用简单易行、无创伤性的两项指标法,即心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测。
四、筛查结果异常怎么办?
筛查结果通常在采血后两周左右得出。如果结果为阴性(正常),说明宝宝患筛查相关疾病的风险较低,但家长仍需按照要求定期带宝宝参加儿童体检,关注生长发育状况。如果收到复查通知,不代表宝宝一定患病。初筛结果可能受到多种因素影响,需要到指定医院进行复查才能确诊。家长应保持平静的心态,尽快带宝宝前往复查。一旦确诊,请严格遵从医嘱进行治疗,越早治疗,效果越好。
五、免费新生儿疾病筛查政策
根据青岛市相关文件,符合国家计划生育政策、在青岛市医疗保健机构出生的新生儿,符合以下条件,可以进行免费“四病”筛查和听力筛查、先心病筛查:
(1)父母双方或一方为青岛市户籍的活产新生儿;
(2)在我市居住一年以上并纳入计划生育服务管理范围的流动人口。
温馨提示:新生儿疾病筛查遵循自愿和知情选择的原则。医疗机构在实施筛查前会告知家长筛查的项目、条件、方式等情况,并取得签字同意。为了宝宝的健康未来,请每一位家长重视并积极配合这项检查——短短几分钟,守护的却是孩子的一生。
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