病从口入的“肝”扰——甲型肝炎预防知识科普

甲型肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一种急性肝脏传染病，在我国属于法定报告的乙类传染病。1988年，上海曾因食用被病毒污染的毛蚶引发甲肝大流行，造成30余万人感染。虽然我国自2008年将甲肝疫苗纳入儿童免疫规划后发病率明显下降，但部分地区成人甲肝仍然高发，与生食或半生食海鲜等饮食习惯密切相关。了解甲肝、科学预防，是守护自己和家人健康的重要一课。

一、认识甲肝：传染性强，专攻肝脏

甲肝病毒传染性极强，仅需10—100个病毒颗粒入口即可导致感染。它对环境抵抗力也很强，在零下20℃可存活多年，在60℃环境下10—12小时仍不能完全灭活，只有在100℃加热1—5分钟才能被彻底杀灭。病毒容易通过被污染的水和食物传播，尤其值得注意的是，牡蛎、蛤蜊等贝类具有“生物富集”作用——它们滤水时会吸附并浓缩水中的病毒，体内病毒浓度远超周边环境，成为携带甲肝病毒的重要载体。

甲肝主要通过“粪-口”途径传播。具体包括：生食或半生食被污染的海产品（如毛蚶、牡蛎）、喝被污染的生水、接触被病毒污染的手或餐具后未洗手就进食等。传染源主要是临床患者和隐性感染者——后者感染后没有症状，但仍可通过粪便排毒，不易被发现，是社区中“看不见”的传播风险。

甲肝潜伏期一般为15—50天，平均约30天。感染后是否出现症状与年龄密切相关：约90%的5岁以下儿童感染后无明显症状，而超过70%的成人感染者会出现临床症状。典型表现包括发热、乏力、食欲减退、恶心厌油、尿色加深（呈浓茶样），部分患者出现皮肤和巩膜黄染（黄疸）。甲肝一般为自限性疾病，大多在3个月内康复，不转为慢性。但老年人、孕妇及合并基础肝病者需警惕重型肝炎风险。目前甲肝没有特效抗病毒药物，以休息、营养支持和对症治疗为主。

二、预防甲肝：疫苗最有效，管住嘴是关键

第一招：接种甲肝疫苗——最经济、最有效的手段

接种甲肝疫苗是预防甲肝最有效的方法。目前我国有两种甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗，两者均安全有效。减毒活疫苗全程接种1剂，在儿童18月龄时免费接种；灭活疫苗全程接种2剂，两剂间隔6个月以上。两种疫苗预防有症状感染的保护效力均在90%以上，接种后产生的保护性抗体可持续10—25年，数学模型预测保护效果可达30年以上。

建议未接种过甲肝疫苗或未感染过甲肝病毒的人都应接种。特别是儿童、食品从业人员、经常在外就餐者、计划前往甲肝流行地区的旅行者，以及慢性肝病患者等高风险人群，更应主动接种。

第二招：把好“病从口入”关——饮食饮水卫生

管住嘴是预防甲肝的另一道重要防线。具体要做到：

不喝生水：饮用开水或经过净化处理的水。

海鲜彻底煮熟：贝类等海产品必须做熟再吃，100℃加热至少1—5分钟即可灭活病毒。开水烫一下、料酒醉一下、爆炒几分钟就出锅，这些做法都杀不死病毒。

生熟分开：处理生食和熟食的刀具、砧板要分开使用，避免交叉污染。

果蔬洗净：生食的瓜果蔬菜要彻底清洗干净，能削皮的尽量削皮。

第三招：勤洗手、讲卫生——切断日常接触传播

手卫生是预防甲肝的简单有效方法。饭前便后、处理食物前、接触公共物品后，都要用肥皂和流动水彻底洗手。提倡使用公筷公勺或分餐制，避免与甲肝患者共用毛巾、水杯、剃须刀等个人物品。

三、接触甲肝患者怎么办？

如果与甲肝确诊患者有过密切接触（同住、共餐等），且未接种过疫苗，可在接触后14天内（越早越好）接种甲肝灭活疫苗或注射人免疫球蛋白进行应急预防。同时注意观察自身症状，一旦出现发热、乏力、尿色加深等情况，及时就医。

甲肝虽然来势急，但可防可控。接种疫苗、管住饮食、勤洗手——这三招就能有效抵御甲肝病毒的侵袭。让我们从现在做起，把好“病从口入”关，守护肝脏健康。