警惕“舌尖上的寄生虫”——肝吸虫病预防知识科普

2026年初，河南郑州发生了一起令人警醒的疫情：7人聚餐，5人食用了生淡水鱼片，结果5人全部确诊肝吸虫病，其中4人出现肝功能损伤。首例患者在聚餐近一个月后出现发热、腹痛，一度被当作普通胃肠炎治疗，直到体温飙升至39.2℃、联合用药10天仍无好转，才通过粪便检测确诊为肝吸虫病。更值得警惕的是，河南省原本属于肝吸虫病低流行区，这起疫情是我国本土在低流行区报告的首例聚集性肝吸虫病疫情。一顿生鱼片，让5个人的肝脏付出了代价——这个案例告诉我们，肝吸虫离我们并不遥远。

一、肝吸虫是什么？

肝吸虫病，学名华支睾吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人体肝胆管内引起的寄生虫病。这种寄生虫体型扁平，形似葵花籽仁，成虫体长仅1—2厘米，却能在人体内存活20至30年。更可怕的是它的繁殖能力——一条成虫每天产卵1600至4000个。全球约有3500万人感染肝吸虫，其中85%集中在中国。

二、肝吸虫是怎么进入人体的？

肝吸虫不会在人与人之间直接传播。它的感染路径是这样的：肝吸虫成虫在人体胆管内产卵，虫卵随粪便排入水中，先感染淡水螺，再侵入草鱼、鲤鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼体内，在鱼肉里发育成具有感染性的囊蚴。人一旦生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼虾，就会被感染。

郑州疫情中涉事的生鱼片原料为草鱼、赤眼鳟和光倒刺鲃，产自广东顺德。餐桌上常见的草鱼、鲤鱼、鲫鱼等淡水鱼，以及淡水虾、淡水蟹，都可能携带肝吸虫囊蚴。

三、感染后有什么症状和危害？

肝吸虫最可怕的地方在于“隐蔽性”与“长期性”。感染初期1至2个月，部分患者会出现腹痛、腹泻、乏力等胃肠道症状。轻度感染可能完全没有不适感，这也是很多人被感染而不自知的原因。

急性大量感染时，患者会出现发热、肝区胀痛、黄疸等症状。慢性感染期，虫体会持续刺激胆管，反复诱发胆管炎、胆囊炎、胆结石，逐步造成胆管纤维化甚至肝硬化。世界卫生组织已将肝吸虫列为I类致癌物，长期感染有诱发胆管癌的风险。肝吸虫感染者发生胆管癌的风险是非感染者的4.5倍。

四、这些“防虫偏方”都没用！

很多人吃鱼生时习惯蘸点醋、酱油、芥末，或者喝口白酒，觉得这样就能杀菌杀虫。这是非常普遍的误区。

科学研究表明：肝吸虫囊蚴在酱油内可存活5小时，在食醋内可存活2小时；芥末、姜汁只能调味，无法杀灭囊蚴；白酒的酒精浓度通常只有30%—60%，远达不到70%—75%的有效杀菌浓度，加上接触时间也不够，同样杀不死囊蚴。无论什么酒、醋、芥末、酱油、大蒜，都杀不死肝吸虫囊蚴。

五、唯一有效的预防方法：彻底煮熟！

高温是杀灭肝吸虫囊蚴最可靠的办法。鱼肉中心温度达到100℃，就可以彻底灭活囊蚴。采用清蒸方式，一般需100℃蒸15分钟以上。简单来说：淡水鱼虾，一定要做熟再吃。

除了把食物做熟，还有几点要牢记：

生熟分开——切生鱼的砧板、刀具不能接触熟食，即使加工区与配菜区分开，刀具等工具也要彻底消毒，仅用自来水冲洗远远不够。处理完水产品后用流动水和肥皂洗手，避免交叉污染。

六、吃过生鱼片怎么办？

如果已经吃过生淡水鱼片，即便没有任何不舒服，也建议主动做寄生虫相关筛查。最简便有效的方法就是粪便检查找肝吸虫虫卵，一般在感染后一个月左右可以在大便中检出。

肝吸虫病可防可治。吡喹酮是治疗肝吸虫病的首选药物，具有疗程短、疗效好、副作用小的特点，遵医嘱服用驱虫药即可治愈。如果出现持续腹痛、发热、厌油、皮肤发黄等症状，应及时就医并主动告知医生自己的饮食史，避免被当成普通肠胃炎而耽误诊疗。

七、别存侥幸心理

郑州这起疫情有一个关键细节：7人聚餐，吃生鱼片的5人全部中招，没吃的2人安然无恙。感染率100%——这不是小概率事件，而是必然结果。更何况，河南原本是低流行区，意味着大多数人对肝吸虫没有免疫力，一旦吃到带虫的鱼生，感染几乎是板上钉钉的事。

淡水鱼的寄生虫风险远高于海鱼。海鱼虽然也可能携带寄生虫，但较难在人体内长期存活；而淡水鱼携带的肝吸虫，进入人体后可以长期定居，带来的危害更严重。

一口生鱼片，可能换来20年的寄生虫“室友”。别让一时的口腹之欲，变成肝脏一生的负担。把鱼做熟再吃，既是对自己负责，也是对家人负责。