群众应该掌握哪些肺结核防治的核心信息

一、什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛、呼吸困难等。

绝大多数人感染结核杆菌后，其发病部位在肺部，称为肺结核。其它部位的病变，统称为肺外结核。

二、什么是结核菌？

结核病的病原菌为结核分枝杆菌，这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小时，这种特点使得结核病成为一种慢性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌感染。

三、结核菌是如何传播的？

通常传染病在人群中流行的三个生物学环节包括：传染源、传播途径、易感人群。肺结核的流行也同样包括这三个环节。

（1）传染源：传染源通常为正在排菌的肺结核患者。

（2）传播途径：结核杆菌通常通过呼吸道传染，以飞沫传染为最主要的方式，咳嗽、打喷嚏是肺结核患者产生飞沫的主要方式。

（3）易感人群：人群对于结核杆菌普遍易感。

四、有哪些方法可以杀灭结核菌？

（1）煮沸和高压蒸汽消毒是最有效的杀灭结核菌的方法。

（2）结核患者用过的物品，可以放在强阳光下直晒半日，基本上可以达到消毒的目的。

（3）暴露的结核菌在与70%的酒精接触5-30分钟后可以被杀死，因此可以使用酒精来进行皮肤消毒。

（4）常用的“84”消毒液，用0.5%的浓度15分钟大多数情况下可以杀死结核菌，如果结核菌是混在痰液中的，则效果不佳。

五、哪些人容易患上肺结核？

（1）涂片阳性肺结核患者的密切接触者人群是高危人群。通常包括共同居住的家人、同一办公室的同事、同寝室的同学，也包括共同在封闭的空间（如飞机）中居留达一定时长（通常为8小时以上）的人群。

（2）免疫力低下的人群： 

①患免疫缺陷性疾病的人群，此类人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者；

②各种危重症患者，如心衰、肝肾功能衰竭患者；

③由于肿瘤、血液病等原因接触放疗、化疗的患者；

④由于各种原因而需长期服用皮质激素的患者；

⑤肺部原有严重病变的患者，如矽肺、尘肺患者；

⑥老年人往往由于机体的功能退化而出现抵抗力低下。

（3）从未接触结核菌或从未接种卡介苗的人群，往往对结核菌也缺乏抵抗力。包括5岁以下的婴幼儿、来自偏远山区（如西藏、新疆）的少年儿童等。

（4）有可能长期反复接触结核病患者的人群，如非结核病定点医疗机构的呼吸科门诊、病房的医务人员，由于潜在的结核病患者在确诊前往往先到这些部门就诊，加之医务人员对于结核菌的防范意识往往略为淡薄，也可能成为结核病的高危人群。

六、接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？

并非所有接触过肺结核患者的人都会得肺结核。这主要取决于以下几个因素：

（1）肺结核患者的痰中是否带有结核菌。若痰中带菌为菌阳肺结核，一般具有传染性。

（2）接触时吸入的结核菌的量有多大。接触距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，接触者易吸入更多量的结核菌。

（3）自身抵抗力的高低。如果自身抵抗力足够强，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们。但如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。

七、肺结核可以治愈吗？

绝大多数肺结核患者，如果能早期诊断、按时服药、规律并全疗程治疗，是可以治愈的。但是，若肺结核可疑者未及时就诊，或一开始不知道自己患了什么病导致延误了最佳治疗时间，便会影响治疗效果。如果治疗过程中未规律服药或中途放弃治疗，便会造成治疗失败甚至转为耐药肺结核。

八、如何预防肺结核的传播？

（1）肺结核可疑者要尽早到结核病定点医疗机构就诊，学生和老年人等重点人群要定期体检或进行症状筛查；

（2）尽快让肺结核患者接受正规的抗结核治疗；

（3）对肺结核患者居住的房间或用过的物品进行消毒；

（4）加强开窗通风，尽量让阳光照进屋子里，可有效预防呼吸道传染病。

（5）保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩。

（6）加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。